目的:探讨急性高容量血液稀释(AHH)联合控制性降压(CH)技术对老年舌癌根治术患者肾功能的影响。方法:择期行舌癌根治术患者40例,年龄60～76岁,ASAI～Ⅱ级,随机分为2组(n=20):I组实施AHH联合CH技术;Ⅱ组单纯实施CH。两组分别于术前(T0)、CH1h(T1)、恢复正常血压1h(T2)和术毕(T3)四个时点观察记录SBP、DBP、MAP、HR和CVP,检测T0、T1两个时点的Hb和Hct,检测各个时点的血清α1-MG浓度和T0、T3时点的BUN和CR值,记录降压期间尿量、降压期间Fromme术野质量评分、手术出血总量和输血量。结果:(1)对血流动力学的影响:Ⅰ组T2、T3时点的CVP值高于T0时点(P<0.05),而Ⅱ组T3时点的CVP值高于T0时点(P<0.05),两组之间比较差异无显著性;(2)Hb浓度和Hct的变化:两组T1时点的Hb和Hct均低于T0时点(P<0.05),Ⅰ组T1时点的Hb和Hct低于Ⅱ组(P<0.05);(3)对肾功能的影响:两组组内BUN、CR值比较差异均无显著性,Ⅰ组T3时点血清α1-MG值高于T0时点(P<0.05),Ⅱ组各个时点血清α1-MG值比较差异均无显著性,T3时点CR值Ⅰ组低于Ⅱ组(P<0.05),血清α1-MG值两组之间比较差异无显著性;(4)降压期间尿量:Ⅰ组多于Ⅱ组(P<0.05);(5)Fromme术野质量评分:两组之间比较差异无显著性;(6)手术出血总量和输血量:手术出血总量两组之间比较差异无显著性,而输血量Ⅰ组低于Ⅱ组(P<0.05)。结论:AHH联合CH技术可以维持老年舌癌根治术患者术中血流动力学的稳定,可以减少老年舌癌根治术患者术中的输血量,与单纯CH相比不会对老年患者围术期肾功能产生不利的影响,但对肾功能的保护作用还有待进一步研究。