经胸壁微创封堵术与介入封堵术在治疗膜周部室间隔缺损上的对比研究

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目的对比分析经胸壁微创室间隔缺损封堵术与经外周血管介入室间隔缺损封堵术在治疗膜周部室间隔缺损上的优劣,为临床优选提供参考。方法回顾性研究2010年1月至2012年7月在我院心血管内科行膜周部室间隔缺损介入封堵治疗的3岁及3岁以上患者45例(A组),同期在我院心脏外科接受经胸壁微创膜周部室间隔缺损封堵术的同年龄段患者81例(B组),比较两组在疗效、术后并发症、住院天数及住院费用等方面的差异。结果A组与B组的手术封堵成功率相近(97.8%VS100%,P>0.05),术后和随访期间总并发症发生率A组要低于B组(6.7%VS45.7%,P<0.05):A组有1例患者术后出现明显的残余分流和溶血,1例出现间歇性Ⅲ度房室传导阻滞,1例出现加重的二尖瓣返流;B组出现加重的主动脉瓣和三尖瓣返流各1例,术后切口感染3例,其中1例合并败血症,喉头水肿致呼吸困难行二次气管插管1例,不同程度的肺部感染34例。手术耗时、术后输血比例、住院天数、治疗费用等指标,A组均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经胸壁微创室间隔缺损封堵术和经外周血管介入室间隔缺损封堵术均是治疗膜周部室间隔缺损的有效方法,对于同时满足两种术式适应症的膜周部室间隔缺损病例,仍建议首选经外周血管的介入封堵治疗。
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