背景脑卒中是中国常见的脑血管疾病,其发病率、致残率和死亡率均很高,不仅严重威胁了居民的健康,也为家庭和社会带来了沉重的负担。积极推进脑卒中高危人群的一级预防,是减轻家庭、社会和国家负担的根本策略。因此,本研究通过调查社区老年脑卒中高危人群健康行为能力的现状,并根据健康行为能力的不同维度对高危人群进行分类,探索不同健康行为能力类别人群的特征及影响因素,为有效的一级预防提供依据。目的调查社区老年脑卒中高危人群的健康行为能力现状,根据健康行为能力将老年脑卒中高危人群分为不同类别,探究其影响因素,为社区老年脑卒中高危人群以健康行为能力为靶点的预防性干预提供依据。方法1.研究对象采用多阶段分层随机抽样方法对新乡市某社区60岁及以上的老年人使用脑卒中风险初筛表筛选出498名脑卒中高危个体作为研究对象。2.研究方法（1）问卷调查通过日常健康信息素养量表、老年人运动功能量表、健康行为能力自评量表调查了社区老年脑卒中高危人群获取、应用健康信息的能力、运动功能和健康行为自我效能。使用SPSS 22.0对数据进行频率、百分比、平均值和单因素方差分析。（2）潜在剖面分析使用Mplus 7.4对社区老年脑卒中高危人群在健康行为能力各个维度的得分进行潜在剖面分析。对不同类别的特征及影响因素进行分析。质性访谈采用目的抽样法对21名不同健康行为能力类别（低心理安适-低健康责任型7名,健康责任中等型8名,高心理安适-高健康责任型6名）的社区老年脑卒中高危个体进行半结构式深入访谈,采用Colaizzi分析法对资料进行分析归纳、提炼主题。结果1.各量表得分情况及相关性分析社区老年脑卒中高危人群的日常健康信息素养量表得分为（30.37±6.69）,老年人运动功能量表得分为（16.76±6.80）,健康行为能力自评量表得分为（48.34±15.28）。老年人运动功能得分与健康行为能力得分（r=-0.316）及其心理安适维度得分（r=-0.105）和运动维度得分（r=-0.505）呈负相关（P均＜0.01）。2.健康行为能力的潜在剖面分析根据健康行为能力的4个维度结合模型拟合指标（AIC=13063.002,BIC=13138.793,Entropy=0.901）和分类精确性将高危人群分为“低心理安适-低健康责任型”（n=315,63.3%）、“健康责任中等型”（n=140,28.1%）和“高心理安适-高健康责任型”（n=43,8.6%）3个类别。不同分类人群在性别、年龄和居住地上无显著差异（P＞0.05）,在文化水平上存在显著差异（P＜0.05）。3.不同健康行为能力类别的质性研究对不同分类的社区老年脑卒中高危人群进行半结构化访谈,确定了以下7个主题:健康知识获取有限、社会支持水平低、医疗相关资源欠缺、可用于健康行为自我管理的经济有限、运动方式受限、自主活动时间缺乏、健康相关资源利用良好。结论社区老年脑卒中高危人群在健康行为能力上可分为以下3类:低心理安适-低健康责任型、健康责任中等型和高心理安适-高健康责任型。文化水平和运动功能是影响不同健康行为能力类别的老年脑卒中高危人群的因素。不同健康行为能力类别的社区老年脑卒中高危人群的特征及其影响因素不同,可根据不同的类别分别实施有针对性的一级预防管理措施。