归芍地黄汤联合经瞳孔温热疗法治疗渗出型年龄相关性黄斑变性的实验研究

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目的 研究脉络膜新生血管的发生机制,进行归芍地黄汤、经瞳孔温热疗法治疗渗出型年龄相关性黄斑变性的实验研究。 方法 1.用半导体激光建立CNV动物模型。于造模后1wk,2wk,3wk,4wk,8wk行FFA检查,于造模后8wk行OCT检查,于造模后8wk行HE染色和免疫组化VEGF、bFGF、PEDF染色及电镜检查。2.建立CNV动物模型,运用归芍地黄汤及TTT加以治疗,设立正常对照组、阴性对照组、TTT治疗组、中药治疗组、中药联合TTT治疗组,于造模后4wk,8wk行FFA检查,于造模后4wk,8wk行OCT检查,于造模后8wk行HE、特殊染色轴突染色和免疫组化VEGF、bFGF、PEDF染色及电镜检查。 结果 1.半导体激光造模后2wk,FFA开始渗漏,4wk时渗漏达高峰,8wk时趋于稳定。造模后8wk,OCT检查、HE染色及电镜可见CNV。造模后8wk模型组VEGF、bFGF上调,与正常对照组比较,差异有统计学意义,PEDF值轻度上调,与正常对照组比较,差异无统计学意义。造模后8wk,VEGF/PEDF值比正常对照组明显增高。2.造模后4wk,FFA检查可见CNV的渗漏,OCT检查可见CNV。造模后8wk,FFA检查显示中药联合TTT治疗组CNV渗漏减轻最显著,OCT检查显示中药联合TTT治疗组CNV消退最明显,HE、电镜检查结果显示中药联合TTT治疗组CNV数目减少最明显,轴突染色结果显示中药联合TTT治疗组含量最高,VEGF、bFGF染色显示中药联合TTT治疗组含量最低,PEDF染色显示TTT治疗组含量最高,而中药联合TTT治疗组和其比较无统计学差异。VEGF/PEDF值中药联合TTT治疗组下降最为显著。 结论 1.半导体激光可诱导CNV动物模型,该模型可做为人类ESMD的动物模型进行实验研究。2.TTT、中药对于半导体激光诱导的兔CNV动物模型可以促进其VEGF、bFGF的下调,PEDF的上调,调节VEGF/PEDF值,使CNV消退,升高内丛状层轴突含量,综合来看,中药联合TTT治疗组效果最为显著。
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