目的分析小骨窗开颅经侧裂入路显微手术与传统经颞开颅血肿清除术两种手术方法治疗高血压基底节区出血的总体治疗效果及临床意义。方法收集福建医科大学附属协和医院及龙岩市第二医院神经外科2008年09月至2010年09月经头颅CT确诊及经手术治疗的92例高血压基底节区出血患者的临床资料，根据不同的手术方法分为两组：小骨窗开颅经外侧裂手术入路显微镜下血肿清除病例46例（经外侧裂组）和传统经颞开颅血肿清除46例（传统经颞组）。比较两组患者死亡率，肺部感染，术后发生颅内再出血率等并发症和近期、远期的预后及生活质量等方面的差异。结果经外侧裂组46例中发生死亡3例，死亡率为6.5%，无发生术后再出血，再出血率为0%；传统经颞组46例死亡5例，死亡率为10.9%，发生术后再出血1例，再出血率为2.1%，术后血肿清除率经侧裂组优于传统经颞组，两组在术后再出血率、死亡率、肺部感染及术后发生的并发症等方面无明显统计学差异，但在提高幸存者近期、远期的预后及生活质量等方面经外侧裂组好于传统经颞组。结论出血量为40-60mL内的高血压基底节区脑出血患者采用小骨窗开颅经外侧裂显微镜下血肿清除术符合微侵袭神经外科的基本要求，对血肿清除完全，明显改善患者的神经功能，明显提高患者近期及远期的预后及改善患者生存质量。