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不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗塞之间的一组心肌缺血综合征。是严重威胁人类健康和生命的常见病、多发病。近年来发病率有渐增之势,为此,研究不稳定型心绞痛的发病机理,开发治疗该病的有效药物,具有巨大的社会效益和经济效益。 本课题对不稳定型心绞痛的国内外研究进展情况进行了综述,并探讨了该病的病因病机。我们认为气虚血瘀是不稳定型心绞痛的主要病机,在此基础上以益气活血法组成了补气活血汤,并对该方的方剂组成,配伍意义及作用机理进行了较为深入的探讨和研究。本项研究随机选择56例不稳定型心绞痛患者,以通心络胶囊为对照药,系统观察了患者治疗前后心绞痛症状改善情况、硝酸甘油用量的变化情况、ECG以及治疗前后的血浆内皮素—1(ET—1)及NO水平的改变。 结果表明:补气活血汤治疗不稳定型心绞痛疗效确切,能提高该病临床有效率,优于通心络胶囊(P<0.05)。补气活血汤能够明显改善不稳定型心绞痛患者的临床症状,减少硝酸甘油用量,并对恢复心电图的改变有重要作用。同时能够降低血浆ET—1水平,增加NO释放。说明补气活血汤具有增加冠脉血流量、改善心肌缺血、改善内皮功能和保护血管内皮细胞的作用。