慢性心力衰竭患者血浆IL-18、IL-18BPa、IL-37的变化及其与心功能的相关性研究

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目的:近年来的大量研究表明,免疫炎症激活在慢性心力衰竭(ChronicHeart Failure,CHF)中具有重要作用。IL-37是新近命名的抗炎细胞因子,它可以与IL‐18BP结合后增强IL‐18BP对IL‐18的抑制作用。然而,目前IL‐37与CHF的关系如何仍然未知。本研究通过检测不同病因所致CHF患者外周血血浆IL-18、IL-18BPa、IL-37的蛋白水平,探讨其变化与心功能的相互关系。方法:选取CHF患者57例,按照美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级,分为3个亚组:CHF1组(NYHA II级,8例),CHF2组(NYHAIII级,29例),CHF3组(NYHA IV级,20例)。按照病因分为2个亚组:缺血性心脏病(Ischemia Heart Diease,IHD)组(18例)和非缺血性心脏病(Non-Ischemia Heart Diease,NIHD)组(39例)。选取健康志愿者30例作为对照组。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆中IL-18、IL-18BPa、IL-37的蛋白水平,并进行比较分析。结果:(1)CHF组血浆IL-18、IL-18BPa、IL-37蛋白水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(260.65±112.48VS116.39±39.06pg/ml、557.10±169.18VS384.16±80.07pg/ml、0.118±0.104VS0.049±0.036ng/ml,P均<0.05);(2)IHD组血浆IL-18、IL-18BPa、IL-37蛋白水平与NIHD组比较,差异均无统计学意义(252.32±114.18VS264.50±112.97pg/ml、569.19±133.38VS551.52±184.72pg/ml、0.142±0.114VS0.108±0.099ng/ml,P均>0.05);(3)CHF患者血浆IL-18与IL-18BPa、IL-18与IL-37、IL-18BPa与IL-37蛋白水平之间均呈正相关关系(r=0.714、0.572、0.455,P<0.01);(4)CHF患者血浆IL-18、IL-18BPa、IL-37蛋白水平与左心室射分数(LVEF)均呈负相关关系(r=-0.501、-0.367、-0.430,P均<0.05),而与NYHA心功能分级均呈正相关关系(r=0.411、0.500、0.370,P均<0.01)。结论:慢性心力衰竭患者血浆IL-18、IL-18BPa、IL-37的蛋白水平与患者心功能衰竭严重程度有明显相关性,而与导致慢性心力衰竭的基础病因无明显相关性。
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