【摘 要】
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目的:探讨在快速康复的理念下,通过对行内镜下黏膜切除术（Endoscopic mucosal resection,EMR）手术的结肠息肉患者术后采用快速康复方式,探索快速康复对行EMR手术的结肠息肉患者的舒适度及安全性的意义。方法:采用前瞻性分析的方法对2019年10月至2021年10月就诊于秦皇岛市第一医院消化内科行EMR手术的300例结肠息肉患者进行研究。将患者随机分组分为对照组和观察组,其中
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目的:探讨在快速康复的理念下,通过对行内镜下黏膜切除术（Endoscopic mucosal resection,EMR）手术的结肠息肉患者术后采用快速康复方式,探索快速康复对行EMR手术的结肠息肉患者的舒适度及安全性的意义。方法:采用前瞻性分析的方法对2019年10月至2021年10月就诊于秦皇岛市第一医院消化内科行EMR手术的300例结肠息肉患者进行研究。将患者随机分组分为对照组和观察组,其中11例患者因后期不配合治疗而给予剔除,剩余的289例患者包括对照组142例,采用常规康复方式;观察组147例,采用快速康复方式。收集所有纳入患者的一般资料,如性别、年龄、病变位置、形态及相关合并症等;对比两组术后指标,如术后首次排气时间、排便时间,平均住院时间,平均治疗费用等的观察。针对受试者主观感受评估包括:视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale/Score,VAS）、抑郁自评量表评分（Self-rating Depression Scale,SDS）、焦虑自评量表评分（Self-rating Anxiety Scale,SAS）;对患者手术后发生的并发症情况进行详实地记录,如发热、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）升高、低血糖、出血、穿孔等指标。将数据进行统计分析,首次排气、排便、平均住院时间、平均治疗费用、疼痛评估、情绪评分等指标评估快速康复方式患者的舒适度;用发热、CRP升高、低血糖、出血、穿孔等并发症的发生情况评估快速康复方式的安全性。结果:1.观察组患者术后首次排气、排便、平均住院时间分别为3.60±1.21、40.15±1.15、2.84±1.11,住院治疗期间的平均治疗费用为0.50±0.19;对照组首次排气、排便、平均住院时间分别为4.49±1.98、43.08±2.65、3.70±1.40,住院治疗期间的平均治疗费用为0.64±0.24,观察组首次排气、排便、平均住院时间以及平均治疗费用等几项指标与对照组的几项指标相比有所降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。2.观察组患者术后VAS评分为1.62±0.78,SDS评分为32.15±1.15,SAS评分为33.33±1.64,对照组患者术后VAS评分为2.88±1.37,SDS评分为34.21±2.53,SAS评分为35.48±2.90,观察组患者术后疼痛及情绪评分的两项指标低于对照组中的两项指标（P＜0.05）。3.观察组的术后患者中发热的共计有6例,CRP升高8例,低血糖11例,出血3例,未发生穿孔,通过计算并发症的发生率为19.1%。与观察组相对应的对照组中,术后患者发热的共计有6例,CRP升高10例,低血糖18例,出血7例,未发生穿孔,通过计算并发症的发生率为28.9%。经过对比后发现,观察组中术后患者并发症的发生率明显低于对照组中术后患者并发症的发生率（P＜0.05）。结论:1结肠息肉患者EMR术后采用快速康复理念,缩短禁食水及卧床时间,对于消化功能恢复,减少在院时间,降低住院费用等临床方面应用意义重大。2结肠息肉患者EMR术后采用快速康复理念,缩短禁食水及卧床时间,可以降低患者术后某些并发症的发生率,安全可靠。
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