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目的:在BIS指导下,比较异丙酚不同靶控浓度TCI诱导对血流动力学的影响。
方法:选择60例择期行甲状腺手术的患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为三组,每组20例,诱导靶控输注浓度分别为:A组:3.0 mg·L-1(3.0μg/ml)组;B组:3.5 mg·L-1(3.5μg/ml)组;C组:4.0 mg·L-1(4.0μg/ml)组。异丙酚不同靶控输注浓度诱导,当意识消失时,静脉注射维库溴铵0.08mg/kg,3min后气管插管、机械通气。记录麻醉前(T0)、诱导开始时(T1)、意识消失时(T2)、BIS数值降至50时(T3)、气管插管前即刻(T4)、插管后1 min(T5)、插管后3min(T6)、插管后5min(T7)时的血压(SBP/DBP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、SpO2、BIS值、异丙酚的靶控输注浓度、效应室浓度,同时记录T1~T2(T1~2)、T1~T3(T1~3)的时间、麻醉诱导时间、诱导期间不良事件发生情况及术中知晓发生率。
结果:三组间年龄差异无统计学意义(p>0.05);三组间的体重指数差异无统计学意义(p>0.05);三组间各时间点的BIS值差别无统计学意义(p>0.05);三组间各时间点的HR、MAP、SpO2差异无统计学意义(p>0.05);三组间各时间点的异丙酚效应室浓度差异无统计学意义(p>0.05)。
在总诱导时间上,C组明显短于A、B两组。三组插管时均无呛咳、体动等不良事件发生。三组均无术中知晓发生。
结论:异丙酚三组靶控浓度TCI在全麻诱导插管中均能维持稳定的血流动力学状态,但不同的靶控浓度诱导所用的时间有差别。