改革开放后,我国经济快速发展,医疗卫生事业也发展迅速,但“看病难、看病贵”问题仍然是卫生行业中群众反映最强烈的民生问题。为有效缓解该问题,政府部门启动了多次医疗体制改革。新一轮医改中,各地都在积极进行探索和试点,其中以破解“以药养医”现象的“医药分开”为主的综合改革成为关键点和着力点。本研究主要通过对江西省X县公立医院现场进行问卷调查和走访,分析江西省在县级公立医院实行药品零加成的“医药分开”体制改革的试点效果,分析改革的动力和阻力,提出推进改革的相关对策,为医药分开在全省的推广提供更好的政策建议,以供政府管理部门更好的进行决策。县级公立医院“医药分开”改革的动力主要是我国社会发展的需要、群众健康的需要和医院发展的需要。其阻力主要表现在县财政补偿负担较重,医院债务压力大；医保管理不统一,影响改革效果；专业人才待遇低,高技术人才缺乏；重大技术开展困难,综合服务能力提升较慢；惠民效果不明显,患者感受不深；改革仍没有突出体现医务人员技术价值。因此,本文针对医药分开问题提出以下的政策建议：一是要加强宣传力度、广度和深度,以得到广大医务人员、患者和群众的支持理解,同时也让广大群众能更好的监督政策的执行。二是加大政府支持力度,确保医院运行和发展不受资金影响,确保药品零加成的“医药分开”改革政策的顺利实施。三是药品零加成政策切实可行,但对降低药品价格的力度不够,必须同时配套实施药品集中招标采购。四是要加强药品定价管理改革,创新药品定价尤其是零售价的定价机制,进一步降低虚高药价。五是相应提高医务人员待遇。六是严查严惩商业贿赂行为,不仅要严惩医务人员收受药品回扣行为,还要严惩行贿的个人和厂家及药品批发商；七是在破除以药养医的同时,还要防止以技养医、以检养医的发生。