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目的:初步观察加味黄连温胆龙牡汤治疗老年失眠(痰热扰心型)的临床疗效。方法:本课题的研究对象为2015年12月至2016年12月在云南省中医医院门诊及住院部就诊的老年失眠患者,共80例。随机分为治疗组40例,对照组40例,治疗组口服中药加味黄连温胆龙牡汤,对照组口服艾司唑仑片,疗程为3周,停药后3周随访。服药3周及停药3周后评价两组组间及各组组内匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、中医证候量表积分及日间功能障碍量表积分等的指标变化。结果:1.治疗期间2例患者因失联、未复诊等原因脱落,2例患者因停药后自行服药原因予剔除,其中治疗组2例,对照组2例。2.经过统计学分析,在PSQI睡眠质量方面,治疗组经治疗后及停药远期随访后,在睡眠质量、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍改善方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);中医证候方面,治疗组经治疗后及停药远期随访后,均能有效改善中医相关证候且疗效优于对照组,特别是显著改善各伴随兼症,差异有统计学意义(P<0.05);在日间功能障碍方面,治疗组经治疗及停药远期随访后均能改善及减轻日间功能障碍且疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3.经过统计学分析,临床总体疗效方面,治疗后治疗组总有效率92.11%,对照组总有效率89.47%,P>0.05,停药后治疗组总有效率84.21%,对照组总有效率71.05%,P<0.01;PSQI睡眠质量疗效方面,治疗后治疗组总有效率86.84%,对照组总有效率71.05%,P<0.01,停药后治疗组总有效率76.32%,对照组总有效率55.26%,P<0.05;中医证候疗效方面,治疗后治疗组总有效率94.74%,对照组总有效率73.68%,P<0.05,停药后治疗组总有效率82.21%,对照组总有效率57.89%,P<0.01。结论:加味黄连温胆龙牡汤可有效的改善痰热扰心型老年失眠患者的失眠症状,治疗组在治疗后及停药远期随访后睡眠质量和中医证候方面改善均明显优于对照组,特别是中医证候方面改善显著优于对照组,且治疗组在治疗后及停药后能明显改善及减轻日间功能障碍的发生,中医药辨证治疗痰热扰心型老年失眠患者安全性较高,服药及停药后无明显不良反应,值得临床推广。