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目的:探讨高白细胞性急性白血病的生物学特点、意义以及治疗方法。方法:1、选取1998年1月至2005年6月在武汉市协和医院血液科住院的124例患者。这些患者中,将高白细胞性急性白血病(HAL)作为研究对象,共51例,其中男35例,女16例,年龄2-71岁,中位年龄19岁; AML 28例,其中M15例,M2 7例,M3 3例,M4 3例,M5 10例;ALL 23例,其中L1 3例,L220例,L30例。非高白细胞性急性白血病(NHAL)患者73例,作为对照组。其中男40例,女33例,年龄2-79岁,中位年龄19岁;AML 41例,其中M1 8例,M216例,M3 9例,M4 2例,M5 6例;ALL 32例,其中L15例,L2 24例,L3 3例。2、所有患者均行骨髓细胞学检测、免疫分型检测,部分患者行细胞遗传学检测。3、复习病例收集所有患者的部分临床指标,包括患者外周血白细胞计数、血红蛋白计数、血小板计数;骨髓原始细胞(M3患者统计异常早幼粒细胞计数)计数、红细胞比值;免疫分型检测结果;行细胞遗传学检测的患者的核型结果。HAL患者预处理方法、行单采患者的单采次数、将外周血白细胞计数降至50×109/L以下所需时间;所有行化疗患者的化疗方法、化疗后骨髓受抑时间、化疗后完全缓解率。并且比较HAL及NHAL患者上述指标的差异,从而初步了解HAL的特点。结果:①HAL组骨髓象中红系比例为1.00% ,NHAL组为3.25%,HAL组明显低于NHAL组,差异具统计学显著意义(P<0.05)。②AML中,HAL组CD14阳性率为25.00% ,NHAL组为4.90%,HAL组明显高于NHAL组,差异具统计学显著意义(P<0.05);③ALL中,HAL组CD8阳性率为30.40%,NHAL为3.10%,HAL组明显高于NHAL组;而CD22HAL组为30.40%,NHAL组为68.80%;cCD79a HAL组为39.10%,NHAL组为65.60%,HAL组明显低于NHAL组,差异具统计学显著意义(P<0.05)。④HAL组74.51%交叉表达系列抗原, NHAL组为68.50%,HAL组与NHAL组在系列抗原交叉表达上无统计学差异(P>0.05)。⑤HAL缓解率低于NHAL。结论:HAL与NHAL存在以下差异:①HAL比NHAL骨髓受抑程度更重;②AML中,单核细胞性白血病发生高白可能性高;③ALL中,HAL比NHAL更易于表达T系抗原;④HAL的白血病细胞较NHAL处于更早分化阶段;⑤同时HAL预后不佳。