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目的研究地塞米松对头低位手术术后恢复期苏醒质量的影响。在麻醉苏醒期应用Narcotrend监测对患者的意识恢复情况作出客观评价。研究方法1研究对象经患者及家属同意并通过医学伦理委员会批准,选择大连市中心医院2015年4月至2016年11月期间,于全凭静脉麻醉下行腹腔镜辅助下直肠癌根治术患者58例,随机分成两组,对照组(A组)和地塞米松组(B组),每组29名患者(n=29)。2研究方法患者入室后常规开放静脉通路,监测无创血压,心率,指脉氧饱和度,Narcotrend麻醉深度监测,桡动脉穿刺置管监测动脉血压。根据患者体重常规麻醉诱导。术中根据Narcotrend监测数值调整丙泊酚靶浓度,使Narcotrend监测数值保持于D水平,于头低位30分钟后两组分别输注生理盐水2毫升(A组),10毫克地塞米松2毫升(B组),必要时追加罗库溴铵30毫克,手术结束前30min输注特耐40毫克,缝皮前停止输注所有的药物。3观察与记录3.1 一般资料:性别,年龄,ASA分级,体重,头低位时间,术中输液量,尿量,术后8小时患者血清S100β蛋白水平。3.2记录两组患者术后恢复期Narcotrend指数由D变为A的时间,有无苏醒期躁动。3.3记录两组患者术后恢复期GCS评分。4统计学分析采用SPSS12.0软件进行统计学分析。计量资料均以x ±SD表示,采用t检验进行组间差异的显著性检验;计数资料采用X2检验。P<0.05认为有统计学差异。结果1两组患者的一般情况,如性别,年龄,ASA分级,体重,手术时间,头低位时间,术中补液量,尿量,组间比较无统计学差异。2两组患者术后恢复期Narcotrend指数由D变为A所需时间,组间比较差异有统计学意义。地塞米松组术后GCS评分较对照组高。3患者术后8小时血清S100 β蛋白浓度,组间比较无统计学意义。结论1在腹腔镜辅助直肠癌根治术中应用地塞米松,可以提高麻醉苏醒质量。2在麻醉恢复期应用Narcotrend监测,可以有效,客观的反映患者意识状况,缩短麻醉恢复时间。