脉冲振荡肺功能、可溶性细胞间黏附分子-1、内皮细胞黏附分子-1在哮喘治疗中的应用

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目的 探讨脉冲振荡肺功能(10S)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、内皮细胞黏附分子(sVCAM-1)在儿童哮喘治疗评价中应用价值,旨在找出儿童哮喘的最佳监测指标。 方法 应用Master Screen系列肺功能测定系统,对不同病期哮喘患儿(发作期34例,缓解期23例,正常对照16例)进行IOS检测;同时应用BEP-2000全自动酶标仪对发作期23例,缓解期20例,对照组16例进行sICAM-1、sVCAM-1水平检测。 结果 IOS测试发作期与缓解期比较,R5、R 5—R 20、X5、Fres、Zrs差异皆有显著性(q=5.84~15.96,P均<0.01),缓解期与对照组比较,Fres Zrs有显著性差异(q=10.18,6.80,P均<0.01,R5、R5-R20、Rp仍有统计学差异(q=3.04~3.42,P<0。05发作期Fres、R 5—R 20异常率达100%,R 20异常率最低(18%),表明哮喘发作期以周围气道阻塞为主。发作期血清sICAM-1、sVCAM-1明显高于缓解期及对照组(q=6.23~26.15,p<0.01,而缓解期与对照组比较仍有差异(q=16.86,12.46,p<0.01),表明缓解期仍存在气道炎症。发作期sICAM-1、sVCAM-1与R5-R20呈正相关(r=0.45~1,P<0.01),表明R5—R 20可间接反映气道炎症状态。 结论 1OS和sICAM-1、sVCAM-1之间有良好相关性,均可作为哮喘的监测指标。对儿童哮喘,尤其是幼儿哮喘,IOS作为监测指标优于sICAM-1及sVCAM-1
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