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目的探索建立一种较为理想的可复性输尿管部分梗阻的动物模型；观察梗阻后不同时段梗阻肾功能损害程度、梗阻解除后肾功能的恢复情况及梗阻解除前后梗阻肾病理改变情况；探讨运用益气活血法治疗梗阻性肾病，观察益气活血中药对梗阻肾功能的保护及梗阻肾病理的改善情况。方法1．采用雄性Wistar大鼠133只，分为输尿管对侧腰大肌悬吊术组（48只）、输尿管不全结扎术组（40只）、输尿管同侧腹壁肌肉悬吊术组（40只）建立输尿管部分梗阻动物模型，术后观察各组动物存活率、成模率，5只大鼠作为空白对照组；输尿管对侧腰大肌悬吊术组术后1、2、4、6周，梗阻4、6周解除梗阻后第4周分别随机选取8只大鼠利用99Tcm—DTPA经尾静脉分别行同位素肾动态扫描，测定梗阻肾功能、总肾功能的改变情况，观察梗阻后不同时段肾脏病理变化；输尿管不全结扎术组及输尿管同侧腹壁悬吊术组均于术后1、2、4周，梗阻2、4周解除梗阻后第4周分别随机选取8只大鼠进行上述检查。2．雄性Wistar大鼠48只，采用输尿管对侧腰大肌悬吊术建立输尿管部分梗阻动物模型，随机分为病理组、对照组（依那普利）、中药组各16只，术后3、6周随机各选取8只大鼠利用99Tcm—DTPA行肾动态扫描，测定梗阻肾功能、总肾功能的改变情况，观察梗阻后各组肾脏病理变化。结果1．输尿管对侧悬吊组成模率97.9％明显高于输尿管不全结扎组37.5％及输尿管同侧悬吊术组60％。输尿管对侧悬吊术组动物术后存活率97.9％高于输尿管不全结扎术组67.5％及输尿管同侧悬吊术组87.5％。除输尿管对侧悬吊组梗阻1周GFR出现高滤过外（P＜0.05），其余各组动物在梗阻后左肾GFR均显著低于梗阻前（P＜0.01），其中输尿管对侧悬吊组梗阻后左肾GFR下降缓慢，输尿管同侧悬吊术组下降GFR较快、输尿管不全结扎术组GFR下降最快。输尿管对侧悬吊组4周解除梗阻后肾功能明显恢复，与梗阻前GFR相比较有显著性差异（P＜0.01），4周解除梗阻，梗阻解除后肾功能可基本恢复，6周解除梗阻，肾功能不能恢复到正常（P＜0.05）；输尿管不全结扎术组2周、4周解除梗阻后肾功能基本不能恢复（P＞0.05）；输尿管同侧悬吊术组2周、4周解除梗阻后肾功能有不同程度的恢复，但2周、4周解除梗阻后第4周GFR水平与梗阻前相比较均无显著性差异（P＞0.05）。输尿管对侧悬吊组4周解除梗阻前后总肾GFR比较有显著性差异（P＜0.01）、6周解除梗阻前后总肾GFR比较有显著性差异（P＜0.05），输尿管不全结扎术组、输尿管同侧悬吊术组2周、4周解除梗阻前后总肾GFR比较均无显著性差异（P＞0.05），梗阻解除前后总肾功能均明显低于正常水平，输尿管同侧悬吊术组梗阻解除后总肾功能均有不同程度的恢复，但不能达到正常水平。梗阻后肾图呈明显梗阻曲线，c段显著延迟，梗阻肾核素摄取明显延迟，放射性计数排泄延迟，梗阻肾显影由淡变浓，输尿管对侧悬吊组4周解除梗阻后第4周梗阻曲线消失，左肾排泄功能恢复正常，6周解除梗阻后第4周梗阻曲线形态仍存在：输尿管不全结扎术组及输尿管同侧悬吊术组2周、4周解除梗阻前后第4周梗阻曲线无明显改善，肾影变化同梗阻解除前。2．病理组梗阻3周，肾脏出现轻度纤维化，肾间质少量炎症细胞浸润，肾间质宽度增加，近曲小管及远曲小管出现扩张，偶见肾小管萎缩，肾小球无明显病变；梗阻6周，肾纤维化程度加重，肾皮质变薄，肾小管间质损伤指数明显上升。对照组及中药治疗组与病理组相比，肾间质炎症细胞浸润减轻、肾间质宽度变窄，纤维组织少量增生，肾小管扩张、萎缩明显改善，肾小管间质损伤指数明显下降（P＜0.01）。梗阻后病理组左肾GFR下降较快，与对照组及中药组比较有显著性差异（P＜0.01）。中药组与对照组间梗阻后各时间段左肾GFR比较无显著性差异（P＞0.05）。肾图表现：三组动物梗阻后肾图呈明显梗阻曲线，c段显著延迟，肾显影变淡。结论1．输尿管成角理论制备输尿管部分梗阻动物模型科学性较强，输尿管对侧腰大肌悬吊术是较为理想的输尿管部分梗阻动物模型，该方法成模率高，成模时间在梗阻后2周，模型制作方法简单，可操作性强，梗阻具有可逆性：输尿管不全结扎术动物模型成模率低，梗阻程度严重；输尿管同侧腹壁肌肉悬吊术动物模型成模率低，模型稳定性差。输尿管对侧腰大肌悬吊术制备部分梗阻动物模型，梗阻后肾脏病变进展缓慢，肾功能损害相对较轻，但随着梗阻时间的延长，肾功能损害逐渐加重，肾脏形态学改变明显；肾间质纤维化在梗阻后4周开始出现，梗阻后4周解除梗阻，肾功能及肾脏纤维化程度可基本得到明显改善，梗阻后6周解除梗阻，肾功能及病理变化基本不能恢复到正常。同位素肾动态显像能够早期诊断梗阻性肾病，能够早期判断梗阻肾功能损害程度，敏感性较强。2．益气活血法是治疗梗阻性肾病的有效方法。益气活血中药能够改善肾间质纤维化，具有保护肾功能的作用。