目的 回顾性分析应用胸腰椎损伤分类和严重程度评分系统（Thoracolumbar Injury Classification and Severity Score,TLICS）治疗的 217 例胸腰椎交界处骨折患者的临床疗效,探讨其在胸腰椎骨折治疗中的临床价值,为验证TLICS评分系统的有效性和可靠性提供一定的数据支持。方法 收集厦门大学附属**医院骨科自2012年1月1日至2018年12月31日住院治疗的胸腰椎骨折患者,对符合纳入标准且病例资料完整的患者进行观察随访。患者入院后均进行相关的影像学检查和体格检查。通过TLICS评分对患者的骨折形态、后方韧带复合体（Posterior Ligamentous Complex,PLC）的完整性以及神经功能的损伤情况等三个方面进行评分,根据评分情况及手术意愿将患者分为保守治疗组和手术治疗组。保守治疗组予以绝对卧床、止痛、垫枕复位等治疗,手术治疗组予以行后路椎弓根螺钉内固定术。所有患者分别于治疗前、出院后1月余及末次随访时拍摄标准的胸腰椎正侧位片,并评估患者的疼痛程度和腰背部功能。通过X线片测量Cobb角及伤椎前缘高度值;疼痛程度和腰背部功能则按照视觉模拟评分（Visual Analogue Score,VAS）及Oswestry功能障碍指数（Oswestry Disability Index,ODI）进行评估。采用美国脊髓损伤协会（American Spinal Injury Assocation,ASIA）制定的脊髓损伤分级标准对患者治疗前及末次随访时的神经功能进行评估。最后通过患者的影像学指标、疼痛程度、腰背部功能以及神经功能等4个方面进行统计学分析,并统计患者重返工作岗位的情况,综合评价TLICS评分系统在胸腰椎骨折治疗的临床价值。结果 收集到胸腰椎骨折患者共464例,其中217例患者符合纳入标准并得到完整随访,平均随访时间4.3年（1-8年）。其中保守治疗组共46例,末次随访时Cobb角由治疗前的14.1±4.2°减小至8.7±3.4°,伤椎前缘高度值由73.6±12.2%恢复至 87.9±5.5%,VAS 评分由 7.3±1.3 减小至 1.4±0.7,而 ODI 指数由 71.9±4.3减小至18.3±8.1%;手术治疗组共171例,末次随访时Cobb角由术前的23.2±4.5°减小至7.6±3.0°;伤椎前缘高度值由59.6±13.1%恢复至90.3±6.1%,VAS评分由8.1±1.0减小至1.9±0.9;而ODI指数由80.4±4.5%减小至20.5±10.7%。所有患者末次随访时的Cobb角、伤椎前缘高度值、VAS评分以及ODI指数较治疗前均明显改善,差异有统计学意义（P<0.05）。在ASIA脊髓损伤分级评估中,保守治疗组46例患者均为神经功能正常（ASIA为E级）的患者,末次随访时神经功能仍然正常。手术治疗组171例,其中68例ASIA为E级的患者,末次随访时神经功能正常;4例完全脊髓损伤（ASIA为A级）的患者仍然完全瘫痪,神经功能无改善;而不完全脊髓损伤共99例（ASIA为B、C、D级）,末次随访时AISA分级均有1级以上的神经功能改善。末次随访时保守治疗组重返工作率为84.7%,手术治疗组为77.2%。结论 TLICS评分系统是简单、全面、实用性良好的胸腰椎损伤评价系统,可以有效的评估胸腰椎损伤的严重程度及判断预后,是目前较为理想的胸腰椎骨折分类系统。应用该评分系统治疗的胸腰椎骨折取得了良好的效果,值得临床应用和推广。