COPD患者气道壁厚度与肺功能的关系

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目的:研究COPD患者气道壁厚度与肺功能的相关性。方法:用高分辨率CT(HRCT)扫描14例COPD患者和16例正常对照组。分别测量右上叶尖段支气管起始部位的气道壁外径D和管腔内径L,通过公式计算出气道壁厚度(WT)、支气管管壁厚度与外径比值(T/D)、气道壁面积占气道总横截面积的百分比(WA%)、气道壁总面积(WA)指标。COPD患者行肺功能检查,肺功能指标包括:第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1占预计值%)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1 / FVC%)、用力呼气中段流速(FEF25-75%)、残气量/肺总量比值(RV/TLC%)、气道阻力(RaW);应用SPSS统计软件,分析COPD患者HRCT观察指标(WA%、T/D、WT、T/D)与肺功能指标的相关性。结果:COPD组与对照组比较,WA%、T/D、WT、WA明显增大(P<0.05)。其中WA%与FEV1占预计值% (r=-0.800,P=0.001)、FEF25-75% (r=-0.824,P=0.049)呈负相关,与RaW (r=0.915,P=0.000)、RV/TLC (r=0.563,P=0.036)呈正相关。T/D与RaW (r=0.458,P=0.049)呈正相关,但与FEV1占预计值%、FEV1/FVC%、RV/TLC、FEF25-75%均无相关性。WT与Raw (r=0.637,P=0.014)呈正相关,但与FEV1占预计值%、FEV1/FVC%、RV/TLC、FEF25-75%均无相关性。WA与FEV1占预计值% ( r=-0.322,P=0.026)呈负相关,但与FEV1/FVC%、RV/TLC、RaW、FEF25-75%均无相关性。而WT、WA、T/D、WA%与FEV1/FVC%均无相关性。结论:COPD患者的气道壁较正常人显著增厚,WT、WA、T/D、WA%与肺功能有相关性,可作为评估气流受限的指标。HRCT对于COPD病情评估和随访有临床应用价值。
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