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目的:探索前庭诱发肌源性电位(vestibular evoked myogenic potential,VEMP)与前庭自旋转试验(vestibular autorotation test,VAT)检查在梅尼埃病(Meniere’s Disease,MD)的诊断及病情评估中的意义,并分析梅尼埃病患者的前庭系统功能受损程度与听力受损程度之间的关系。方法:选取2018年7月至2019年2月期间就诊于天津医科大学总医院耳鼻咽喉头颈外科眩晕诊疗中心确诊的单耳梅尼埃病患者58例,按2017年《梅尼埃病诊断和治疗指南》标准进行分期分组:1期11例,2期14例,3期21例,4期12例,另选取健康成人志愿者30例(60耳)为对照。对所有受试者行颈肌前庭诱发肌源性电位(cervical vestibular evoked myogenic potential,cVEMP)、眼肌前庭诱发肌源性电位(ocular vestibular evoked myogenic potential,oVEMP)及VAT检查,记录cVEMP/oVEMP引出率、P1及N1潜伏期、N1-P1振幅、耳间不对称比(interaural asymmetric ratio,IAR)、VAT异常率、VAT各参数(水平增益、垂直增益、水平相移、垂直相移及非对称性)的异常率,分析比较病例组与对照组间以及病例组不同分期组间VEMP及VAT各指标的结果。结果:1、病例组cVEMP/oVEMP的引出率、振幅较对照组均显著降低,耳间不对称比明显增加(P<0.05);P1及N1潜伏期在cVEMP中较对照组延长(P<0.05),在oVEMP中无明显变化(P>0.05);病例组患侧耳与健侧耳之间cVEMP/oVEMP各参数值比较均无统计学差异(P>0.05)。2、梅尼埃病患者1-4期cVEMP引出率分别为100%,85.7%,81%,58.3%;oVEMP引出率分别为72.7%,85.7%,66.7%,50%,除1期cVEMP引出率外,其余较对照组比较均有统计学差异(P<0.05)。随着听力分期的增加,cVEMP及oVEMP引出率总体呈下降趋势。3、不同听力分期组cVEMP的P1、N1潜伏期以及cVEMP/oVEMP振幅在各组间差异均有统计学意义(P<0.05),3、4期与1、2期之间差异较明显;cVEMP/oVEMP振幅随听力受损的加重均呈总体下降趋势;oVEMP的P1、N1潜伏期以及cVEMP/oVEMP的耳间不对称比在各分期组间均无统计学差异(P>0.05)。4、梅尼埃病患者1-4期VAT异常率分别为75.0%,84.6%,90.0%,100.0%,呈总体上升趋势;VAT病例组VAT异常率、增益异常率及非对称性异常率均高于对照组(P<0.05),相移异常率与对照组之间无明显差异(P>0.05);VAT各项参数中水平增益下降以及非对称性异常对于诊断梅尼埃的准确性较高,敏感度分别为60.4%,43.4%;特异度分别为100.0%,96.7%。VAT与cVEMP之间检出异常率的差异存在统计学意义(P<0.05),与oVEMP之间无明显差异(P>0.05),VAT的检出异常率(88.7%)高于cVEMP(56.6%)。结论:梅尼埃病患者可出现不同程度的前庭功能损害,随着听力分期的增加,cVEMP/oVEMP的引出率及振幅值呈总体下降趋势,VAT异常率呈总体上升趋势,表示梅尼埃病患者耳石器及前庭眼反射功能受损程度随听力下降逐渐加重。VAT诊断梅尼埃病的敏感性较高,其参数主要表现为水平增益下降及非对称性异常。VEMP结合VAT可以良好地评估梅尼埃病患者的椭圆囊、球囊及水平、垂直半规管的功能,能更全面地为梅尼埃病的诊断及不同分期病情的评估提供客观的依据,进一步指导临床诊疗。