目的比较腹腔镜前列腺癌根治性切除术(Laparoscopic Radical Prostatectomy, LRP)与开放耻骨后前列腺癌根治性切除术(Radical Retropubic Prostatectomy, RRP)治疗T3期前列腺癌的临床疗效。方法回顾分析2010年3月～2012年9月在我院行前列腺癌根治性切除术的34例T3期患者的临床资料,比较手术时间、术中出血量、术后控尿率及血清前列腺特异性抗原(Prostate Specific Antigen, PSA)变化。结果RRP组18例患者手术均获得成功；LRP组有1例中转开放手术。两组患者手术时间、术中出血量及术后控尿率和生化复发率无统计学差异；住院天数及胃肠道功能恢复时间,腹腔镜组优于开放组。LRP组术中损伤直肠2例；术后出现吻合口漏尿1例。LRP与RRP术后3个月的控尿率分别为81.3%和83.3%,术后6个月分别为87.5%和88.9%。RRP组术后尿道狭窄1例。LRP组与RRP组各有2例术后6个月PSA升高(>0.2ng／ml)。结论对于T3期前列腺癌,腹腔镜与耻骨后前列腺癌根治性切除术相比,不仅可以获得相同的临床疗效,而且具有创伤小、术后恢复快、缩短住院时间的优势。但是,直肠损伤的发生率较RRP组高,有效控制出血和镜下缝合技术是LRP手术获得成功的关键。