目的：探讨调强放疗(intensity modulated radiation therapy, IMRT)前后四肢软组织肉瘤中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor VEGF)表达和微血管密度(microvessel density, MVD)及MRI上肿瘤最长径的变化,进而从微观和宏观上初步证明调强放疗治疗软组织肉瘤的有效性。方法：2012年1月至2013年11月间就诊于我院的26例四肢软组织肉瘤患者,平均年龄42.35岁(15～75岁),男性12例,女性14例。入院后均先行MRI等影像学检查,再行病灶穿刺活检术,确定诊断,行调强放疗3.5Gy/f,5f/w,2周完成,等效剂量46Gy。放疗后2-3周再次行MRI检查评估肿瘤最长径变化情况,然后行手术治疗,留取肿瘤标本,应用免疫组织化学技术检测调强放疗前后26例软组织肉瘤患者肿瘤内VEGF的表达和MVD的变化。以CD34阳性血管数作为MVD,以镜下400倍视野范围内任选不重复的5个视野,计数阳性血管数。结果：调强放疗后26例软组织肉瘤VEGF表达较调强放疗前降低,差异有统计学意义。(t=11.806,P≤0.001)。调强放疗后26例软组织肉瘤MVD计数较调强放疗前降低,差异有统计学意义。(t=3.617,P-0.001)。调强放疗后26例软组织肉瘤MRI上肿瘤最长径较调强放疗前变小,差异有统计学意义。(t=6.632,P≤0.001)。结论：在调强放疗治疗软组织肉瘤中,放疗后VEGF表达、MVD计数及MRI检查下肿瘤最长径较放疗前降低,差异有统计学意义,说明放疗有效。