角膜散光的手术矫正在白内障手术中的应用

来源 :内蒙古医学院 内蒙古医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cl0916789
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目的:该研究主要探讨白内障超声乳化术中,同时行角膜边缘松解术来矫正术前即存在的大于1.0D角膜散光的效果、并发症,初步分析眼压与散光矫正量的相关性.方法:选择符合条件老年性白内障患者67例100只眼,单纯超声乳化手术组36例46只眼,于11:00处做3mm长透明角膜缘切口,并植入折叠式IOL.联合手术组31例54只眼,1.0~2.0D25只眼,~3.0D17只眼,3.0D以上12只眼,在角膜散光最大轴向上用带刻度的金刚刀加做长6mm、宽1.5mm、角膜缘内1mm成对松解切口,深度分别为角膜中心厚度的40%(1.0~2.0D)、60%(~3.0D)、80%(>3.0D).定期随访并检测相关指标.结果:(1)视力:联合手术组术后三个月裸眼远视力好于0.3者47只眼.(2)联合手术组术前散光与术后一周、一个月,三个月角膜散光绝对值均值行方差分析有极显著性差异(P<0.01).(3)联合手术组角膜散光轴术后三个月偏离90°±30°有9只眼,均分布在1.0~2.0D组.(4)术前非接触眼压与角膜矫正量相关分析:1.0~2.0D组(r=0.62,p<0.05);~3.OD组(r=0.88,p<0.01);3.0D以上组(r=0.31,P>0.05).(5)并发症:松解切口处角膜轻至中度水肿;术中角膜缘少量出血.结论:该法可以有效矫正老年性白内障患者术前即将存在的散光,其中对1.0~2.0D范围散光矫正效果好.术后视力明显提高.在正常眼压范围内,当角膜散光小于3.0D,术前眼压与散光矫正量成正相关.并发症少,安全、可靠.
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