吉林市中心医院就诊肝硬化患者病因及临床特征分析

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目的收集并分析吉林市中心医院肝硬化住院患者的病因特点、临床分析及并发症转归。方法回顾性分析吉林市中心医院从2003年1月至2012年12月住院期间确诊的1238例肝硬化患者临床资料及实验室检查情况、后期并发症转归。结果共收集肝硬化患者1238例,女性368例,男870例;年龄分布在17-79岁。其中乙型肝炎相关性肝硬化669例(54.04%)、酒精性肝硬化226例(18.26%)、丙型肝炎肝硬化213例(17.77%)、胆汁淤积性肝硬化52例(4.20%)、乙肝合并酒精肝硬化39例(3.15%)、隐源性肝硬化22例(1.70%)、自身免疫性肝硬化12例(0.97%)、。其它原因所致的肝硬化比例较低,包括布-加综合症1例、心源性肝硬化4例。1238例肝硬化患者中894(72.23%)例出现并发症,其中原发性腹膜炎358例(28.93%)最多,其次为上消化道出血182例(24.67%)。肝硬化并发肝癌140例(22.59%)。乙肝标志物阳性的肝癌占54.8%。住院期间死亡病例92例,其中上消化道出血占35.2%,肝性脑病死亡占33.03%,原发性腹膜炎7.14%,三种并发症构成肝硬化死亡的主要原因。结论1.吉林市近10年来肝硬化的主要病因仍是以乙型病毒性肝炎为主,远超过其他原因引起的肝硬化。其次为酒精性肝硬化和丙型肝炎相关性肝硬化;2.肝硬化患者多表现为慢性病容、腹胀、肝掌、黄疸和蜘蛛痣等症状和体征。3.大部分乙型肝炎相关性肝硬化合并肝癌患者AFP升高不明显,应定期对病毒性肝炎及相关性肝硬化患者随访AFP和影像学检查,早期发现肝癌等严重并发症并及时进行针对性治疗。4.本地区肝硬化死因仍以上消化道出血最常见,其次为肝性脑病,注意针对性防治,降低死亡率。5.肝硬化是我国常见疾病和主要死亡病因之一,可以针对患者病因做到早期发现,积极治疗。病毒相关性肝硬化患者能够积极进行长期持续抑制或清除病毒,进一步减轻肝硬化患者各种并发症的出现。对于酒精性肝硬化患者注意戒酒,防止酒精做为单独或协同其他致病因素对肝脏能够造成严重损伤,从而减少肝硬化及其并发症的发生。
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