论文部分内容阅读
背景与目的:原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是一种常见的恶性肿瘤,近年来,其发病率和死亡率呈上升趋势。在我国,肝癌为第2位肿瘤死亡原因。目前外科手术是HCC首选的治疗手段,但即使是根治性切除,其术后复发率仍然很高。研究表明PTTGl与bFGF在多种恶性肿瘤的发生发展中起着重要作用,而在HCC中同时研究二者的报道较少见,本研究采用免疫组化的方法检测PTTGl、bFGF在HCC中的表达,探讨二者在HCC中表达的相互关系以及与HCC临床病理指标和预后的关系。
方法:应用免疫组织化学方法检测PTTGl和bFGF在79例HCC组织、79例相应的癌旁肝组织和7例正常肝脏组织中的表达,分析PTTGl和bFGF在这三种组织中的表达差异及两种蛋白在HCC中表达的相关性,同时分析这两种蛋白的表达与HCC临床病理指标及预后的关系。
结果:在HCC组织、癌旁肝组织、正常肝组织中PTTGl的高表达率分别为53.2﹪、1.3﹪、0,各组间差异有显著性(P<0.05)。在HCC组织、癌旁肝组织、正常肝组织中bFGF的高表达率分别为53.2﹪、12.7﹪、0,各组间差异有显著性,(P<0.05)。HCC中,PTTGl的表达水平与卫星结节,Edmondson病理分级密切相关。PTTGl在无卫星结节组和有卫星结节组高表达率分别为39.7﹪、68.7﹪,两组差异有显著性(P<0.05);PTTGl在Edmondson病理分级Ⅰ、Ⅱ组和Ⅲ、Ⅳ组高表达率分别为38.3﹪、62.5﹪,两组差异有显著性(P<0.05)。HCC中PTTGl表达水平与性别、年龄、AFP、HBsAg、肝硬化程度、ICGR15、临床分期、肿瘤大小及肿瘤包膜状况无关(P>0.05)。}ICC中,bFGF的表达水平与肿瘤包膜状况、卫星结节密切相关。bFGF在肿瘤包膜完整组和无肿瘤包膜或包膜不完整组的高表达率分别为39.6﹪、74.2﹪,两组差异有显著性(P(0.05);bFGF在无卫星结节组和有卫星结节组高表达率分别为46.0﹪、81.2﹪,两组差异有显著性(P<0.05)。HCC中bFGF的表达水平与患者性别、年龄、AFP、HBsAg、肝硬化程度、ICGR15、临床分期、肿瘤大小及Edmondson病理分级无关(P>0.05)。HCC中PTTGl与bFGF的表达呈正相关(r<,s>=0.247,P<0.05)。HCC中PTTGl低表达组的1、3、5年生存率分别为77.2﹪、38.1﹪及15.4﹪,PTTGl高表达组分别为40.5﹪、15.7﹪及8.4﹪,差异有显著性(P<0.05);HCC中bFGF低表达组的1、3、5年生存率分别为80.7﹪、34.1﹪及10.6﹪,bFGF高表达组分别为57.9﹪、14.8﹪及3.0﹪,差异有显著性(P<0.05)。HCC中PTTGl及bFGF均高表达组的1,3,5年无瘤生存率及生存率明显低于其他组患者(P<0.05)。多因素分析显示卫星结节、PTTGl和bFGF是影响HCC患者根治性切除术后无瘤生存率的独立预后因素;临床分期、肿瘤包膜、PTTGl和bFGF是影响HCC患者根治性切除术后生存率的独立预后因素。
结论:HCC组织中PTTGl和bFGF的表达明显高于癌旁肝组织及正常肝组织;HCC组织中PTTGl和bFGF的表达呈正相关;HCC组织中PTTGl的表达水平与卫星结节、Edmondson病理分级相关,bFGF的表达水平与肿瘤包膜状况、卫星结节相关;HCC组织中PTTGl和bFGF的表达水平与患者术后无瘤生存率及总体生存率相关,可作为预测HCC患者行根治性切除治疗预后的生物学指标。