UFPWV技术对高血压前期及高血压患者颈动脉弹性功能变化的应用研究

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目的:应用极速脉搏波(ultrafast pulse wave velocity,UFPWV)技术检测高血压前期人群及高血压患者颈动脉脉搏波速度并讨论该技术在早期发现颈动脉硬化及定量评估高血压前期人群及高血压患者颈动脉弹性变化的临床应用价值。方法:选择2018年4月-2018年11月河北省人民医院门诊体检及收入院的共50例受试者,依血压水平将受试者分为高血压前期(Prehypertension,Pre-HT)组20例及高血压(High Blood Pressure,HBP)组30例;另将同期体检的健康志愿者32例纳入研究作为正常对照(Normal Control,NC)组。其中高血压前期组中男性11例(55.0%),女性9例(45.0%),年龄23-71岁,平均年龄46.10±10.91岁,高血压组中男性16例(53.3%),女性14例(46.7%),年龄22-74岁,平均年龄46.23±12.34岁,正常对照组中男性15例(46.9%),女性17例(53.1%),年龄22-64岁,平均年龄为45.72±11.18岁。各组排除动脉粥样硬化斑块、心脑血管病、内分泌代谢性疾病等可能造成血管弹性改变的疾病及严重的器质性病变。采集并记录所有受测者的年龄、性别、身体质量指数(Body Mass Index,BMI)、吸烟史、血压、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)等临床资料。分组后选用法国声科公司Supersonic Imagine Aixplorer彩色多普勒超声诊断仪并配备UFPWV技术,由同一医师应用常规二维超声测量颈总动脉内膜中层厚度(IMT),并应用UFPWV技术采集所有研究对象颈总动脉弹性指标,包括收缩期开始时脉搏波传导速度(PWVBS)和收缩期结束时脉搏波传导速度(PWVES)。统计学资料应用SPSS 21软件包进行统计分析,以P<0.05认为差异有统计学意义。结果:1.NC组、Pre-HT组及HBP组左、右侧颈总动脉BS-PWV、ESPWV及IMT经分析后均无明显统计学差异(P>0.05)。2.NC组、Pre-HT组及HBP组颈动脉弹性参数BS-PWV、ES-PWV两两相互比较中,差异均有统计学意义(P<0.05),其中HBP组>NC组,Pre-HT组>NC组,HBP组>Pre-HT组。3.IMT测量在NC组与HBP组、Pre-HT组与HBP组间比较中,差异有统计学意义(P<0.05),HBP组>NC组,HP组>Pre-HT组;而在对照组与高血压前期组比较无明显统计学差异(P>0.05)。结论:1.颈动脉弹性参数PWVBS、PWVES数值在NC组、Pre-HT组、HBP组依次递增,表明血压升高可导致一定程度的动脉功能损伤,且血压水平越高,损伤越严重。2.高血压前期人群颈总动脉已经出现弹性功能的下降,应予以重视。3.动脉功能改变早于结构改变,UFPWV技术可捕获到IMT尚未增厚前的动脉弹性变化,可以作为定量评估血压升高患者动脉弹性的一种简便、无创的检查。
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