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目的:本研究探讨超声引导下连续髂筋膜神经阻滞(FICB)与静脉镇痛用于下肢不同区域术后镇痛效果评价并探讨两种不同方式超声引导FICB在髋关节置换术后镇痛效果的评价。为术后疼痛控制对以上区域患者早期康复提供有效依据。方法:1)2015年3月至2017年8月期间新疆医科大学第六附属医院收治的髋关节置换术(80例)、股骨干骨折切开复位术(80例)和膝关节置换术(80例)共240例。并签署了知情同意书。麻醉分级在ASA I-III级下实施硬腰联合阻滞麻醉下完成以上手术。采用随机双盲对照的方法将样本分为THA组、TKA组和股骨干组,每组80例并对应随机数字。随后,将每组的80例各分为两组,记为对照组和试验组。其中试验组术后采用超声引导下连续髂筋膜术后镇痛,而对照组则采用外周静脉镇痛。密切观察患者术后症状,若出现强烈剧痛,给予患者50-100mg曲马多解救。对术后患者静息疼痛、主动疼痛和被动疼痛等评分,记录术后48h内的曲马多使用数量,对患者出现的不良反应发生状况和患者满意度进行记录和评价;2)2015年3月至2017年8月期间新疆医科大学第六附属医院收治的髋关节置换术(60例)并签署了知情同意书。麻醉分级在ASA I-III级下选择硬腰联合阻滞麻醉操作完成的THA患者60例随机分配为两组,即腹股沟韧带下髂筋膜阻滞组和腹股沟韧带上髂筋膜阻滞组。在超声下行髂筋膜连续神经阻滞后镇痛,设置两镇痛泵的浓度均为0.2%的罗哌卡因200ml,负荷量20ml操作时注入,背景量为0,PCA5ml/次。锁定时间1h。对患者的静息疼痛、持续性被动疼痛和主观性疼痛等评分进行记录,明确患者的不良反应发生率、曲马多用量以及患者满意度。结果:1)超声引导下连续FICB与静脉镇痛用于下肢不同区域术后镇痛效果评价。在体重、年龄、手术时间、性别和ASA分解等方面两组差异无统计学意义。试验组相比于对照组,曲马多镇痛药的使用数量更少,而静息疼痛、主动运动疼痛和被动运动疼痛等评分更小,研究结果显示试验组的不良反应少,患者的满意度更高。差异均有统计学差异(P<0.05)。2)两种不同方式超声引导FICB在髋关节置换术后镇痛效果的评价。两组患者在年龄、身高、体重、手术时间、性别和ASA分级等指标方面差异无统计学意义。相比于对照组,试验组的曲马多镇痛药的使用量更少,静息运动疼痛、主动和被动运动疼痛等评分更低,不良反应少且患者满意度高。差异均有统计学差异(P<0.05)。结论:1)髋关节置换术、膝关节置换术及股骨干骨折术后超声引导下髂筋膜连续神经阻滞组相比于外周静脉持续镇痛组,患者的不良反应率低,患者的满意度高;2)髋关节术后采用超声引导下0.2%罗哌卡因的方式,腹股沟韧带上连续髂筋膜阻滞相比于腹股沟韧带下连续髂筋膜神经阻滞效果更高。研究表明通过术后疼痛控制,有助于患者术后康复训练和预后恢复,为上述类型患者的术后疼痛缓解提供了新的途径。