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目的:探讨单侧椎弓根螺钉联合对侧经椎板关节突螺钉固定经椎间孔腰椎椎间融合术治疗腰椎退行性疾病的临床疗效及单侧椎弓根螺钉联合对侧经椎板关节突螺钉固定在腰椎椎间融合术中的应用价值。方法:收集大连医科大学附属第二医院2010年4月~2010年10月实施的43例单侧椎弓根螺钉联合对侧经椎板关节突螺钉固定经椎间孔腰椎椎间融合术患者的临床资料。其中男20例,女23例。年龄42~79岁,平均58.4岁。腰椎管狭窄症18例,腰椎退变性滑脱症10例,腰椎间盘突出症4例,腰椎管狭窄合并腰椎退变性滑脱8例,腰椎间盘突出合并腰椎退变性滑脱3例。均有明确腰痛病史,40例伴有单侧或双侧下肢痛,均有不同程度的腰椎不稳表现。单节段融合固定34例,两节段融合固定9例。术后随访6~12个月,平均9.8个月。所有患者都进行术前及术后临床及影像学检查,并应用日本矫形外科学会(JOA)评分及VAS视觉类比疼痛评分法对术后效果进行评估。统计术后植骨融合率。结果: JOA评分术前为10.62±1.12,术后1周升至20.66±1.86,术后6个月为23.53±1.92,术后9个月为23.74±2.01,术后1年为23.75±2.42,术前与术后JOA评分比较具有显著性差异(P<0.01)。改善率术后1周为54.62±6.38,术后6个月为70.26±6.64,术后9个月为71.38±8.65,术后1年为71.42±7.26。腰痛VAS评分术前为6.28±0.58,术后1周降至2.14±0.26,术后6个月为1.88±0.21,术后9个月为1.62±0.14,术后1年为0.92±0.11,术前术后比较P<0.01,有显著性差异。腿痛VAS评分术前5.44±0.61,术后1周降至1.87±0.22,术后6个月为1.48±0.13,术后9个月为1.04±0.11,术后1年为0.88±0.08,术前术后比较P<0.01,有显著性差异。术后植骨融合率3个月时为14.0%,6个月时为88.4%,9个月时为91.3%,由于大部分患者术后时间短于一年,随访到一年的仅6例患者,故虽然术后一年植骨融合率达100%,但临床意义还有待进一步观察。结论:单侧椎弓根螺钉联合对侧经椎板关节突螺钉固定经椎间孔腰椎椎间融合术是一项前景广阔、成功有效的技术,能有效减少术中出血量,减少软组织损伤,成功解除患者临床症状,单侧椎弓根螺钉联合对侧经椎板关节突螺钉固定能为腰椎椎间融合提供有效的固定效果。