驻京部队干休所居家痴呆照料者生存现状调查研究

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背景:中国是目前世界上老年人口最多的国家,呈现增长起步晚,增长速度快的特点。痴呆(Dementia)是老年人群中的一种常见疾病,目前尚无有效的治疗方法。截止到2005年底,我国老年痴呆病人已超过600万人,约占全世界老年痴呆病人的1/4。随着痴呆患者的逐年增多,如何减轻痴呆照料者负担,改善病人及照料者的生活质量已成为当前研究的焦点。部队干休所具有良好的管理机制,健全的医疗服务体系,人员构成相对稳定,有利于开展调查研究。但目前有关部队干休所内痴呆照料者的调查报导甚少。目的:本研究通过对驻京部队干休所居家痴呆照料者与其他慢性疾病照料者的负担、压力及焦虑、抑郁等负性心理状况的调查,旨在了解部队干休所内痴呆照料者的生存现状,探讨良好的后勤保障机制对于减轻痴呆照料者的负担、压力以及负性情绪的意义。方法:所有调查者通过相关培训和一致性测试后,于2009年7月至2009年12月期间,对24个驻京部队干休所中临床诊断为痴呆或者其他慢性疾病患者的主要照料者进行调查。我们通过整群抽样选取调查对象,利用照料者负担问卷、抑郁自评量表和焦虑自评量表以及自设照料者感知压力问卷等进行评估,所得数据均使用SPSS16.0 for windows正版统计软件处理分析。结果:本项研究调查了180例照料者,其中痴呆照料者90例,其他慢性疾病照料者90例。痴呆组照料者的年龄为62.19±18.29岁,对照组照料者的年龄为62.60±18.39岁.痴呆照料者每日照顾病人14.66±8.86小时;非痴呆照料者每日照顾病人11.45±8.13小时。痴呆照料者负担及压力的总分、各维度得分均偏高,并且痴呆照料者负担总分与病人的CDR得分以及照料者每日照料病人的时间呈正相关,r分别为0.361和0.495.而与病人及照料者其它因素之间无相关性。痴呆照料者负担得分为31.54±16.21,焦虑得分为31.83±4.68,抑郁得分为35.39±6.00;对照组照料者负担得分为17.02±14.23,焦虑得分为27.48±4.51,抑郁得分为31.74±4.90。同时,痴呆组照料者的负担、感知压力、焦虑及抑郁之间均呈中度正相关关系。结论:痴呆照料者以配偶为主、年龄偏大,呈现出“老龄”照料“高龄”的现象。相比其他慢性病照料者,痴呆照料者的负担更重、压力更大,抑郁焦虑等负性情绪明显。良好的管理机制和健全的医疗服务体系有助于改善痴呆照料者的焦虑、抑郁等负性情绪,值得普通居民社区学习借鉴。尽管部队干休所的保障体制相对健全,但痴呆照料者的生存现状仍不容乐观,需引起足够的关注。
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