238例乙肝肝硬化患者抗病毒治疗预后分析

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目的:规范化抗病毒治疗可明显改善慢性乙肝患者的预后,但由于核苷(酸)类药物长期应用的耐药性以及抗病毒治疗适应症选择等诸多问题的影响,在乙肝治疗领域仍存在诸多问题需要进一步探讨。本研究对乙肝肝硬化患者抗病毒治疗预后及生存做一分析。方法:患者来自新疆医科大学第一附属医院感染科2007年至2010年期间238例乙肝肝硬化患者,建立临床数据资料库,并行回顾性分析。结果:238例患者入选,其中治疗组(抗病毒组)160例,对照组(未抗病毒组)78例。对照组中HBV DNA、血清丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase, ALT)、白蛋白(Albumin, ALB)、总胆红素(Total bilinobin, TBIL)、凝血酶原活动度(Prothrombin Activity, PTA%)、Child-Turcotte-Pugh评分(CTP)在随访期间差异无统计学意义(P>0.05);在治疗组中,TBIL、HBV DNA、ALT、ALB、PTA%、CTP评分在核苷(酸)类似物治疗前后有统计学差异(P<0.05)。对入组患者行Kaplan Meier分析,提示抗病毒治疗组患者生存高于对照组(P<0.05)。两组患者在12、24、50月时肝癌发生率进行χ2分析,P<0.05,差异有统计学意义;对两组患者在12、24、50月时病死率进行χ2分析,结果提示12月、24月、50月时P<0.05,差异有统计学意义。结论:对乙肝肝硬化患者抗病毒治疗可改善肝功能(CTP评分),减少肝硬化患者病死率,延长患者生存;对乙肝肝硬化患者抗病毒治疗,可减少肝癌发生率,提高生存时间。
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