不同营养状况的食管癌患者放疗急性副反应、放疗后生活质量、近期疗效的差异性研究

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目的:探讨不同营养状况的食管癌患者放疗急性副反应、放疗后生活质量、近期疗效的差异。方法:收集2016年5月至2017年6月在川北医学院附属医院放疗科接受放射治疗的食管癌病例,采用PG-SGA量表评估患者放疗前的营养状况,营养良好的为A组,可疑或中度营养不良的为B组,重度营养不良的为C组。采用QLQ-C30、QLQ-OES18量表评估患者放疗前、放疗结束时、放疗后3月的生活质量,同时观察放疗急性副反应及近期疗效。因A组病例数较少未纳入统计分析,故采用SPSS分析B组及C组患者放疗急性副反应、放疗后生活质量、近期疗效的差异。结果:入组病例66例,以PG-SGA为评价标准,患者总体营养不良发生率为97%,其中,B组患者占40.9%,C组患者占56.1%。放疗前,B组患者在躯体功能、认知功能、总健康状况、吞咽困难领域评分均高于C组(P<0.05);疲倦、恶心与呕吐、疼痛、食欲丧失、进食、梗阻、咳嗽领域评分均低于C组(P<0.05)。放疗结束时,B组患者在躯体功能、社会功能、总健康状况、吞咽困难领评分均高于C组,恶心与呕吐、失眠、进食、梗阻、食欲丧失领域评分低于C组(P<0.05)。放疗后3月,2组患者在总健康状况、疲倦、恶心与呕吐、疼痛、食欲丧失、进食、梗阻、咳嗽领域评分差异无统计学意义;但在躯体功能、认知功能、吞咽困难领域B组患者评分高于C组,失眠领域B组评分低于C组(P<0.05)。放疗结束时,2组患者在角色功能、情绪功能、社会功能、总健康状况领域评分均最低。2组患者的放疗急性副反应、近期疗效差异无统计学意义。结论:1.接受放射治疗的食管癌患者营养不良发生率高。2.营养状况与生活质量正相关,放疗前营养状况相对较好的患者,放疗结束时、放疗结束后3月生活质量相对较高。放疗前患者的生活质量高于放疗结束时,放疗后3月的生活质量高于放疗前及放疗结束时。3.PG-SGA B组与C组患者的放疗急性副反应、近期疗效无明显差异。
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