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目的：探讨胎盘植入的危险因素、早期诊断、保守治疗及母婴预后。方法：收集2002年1月1日至2010年12月31日,山西医科大学第二临床医学院产科65例胎盘植入病例作为观察组,随机抽取100例非胎盘植入病例作为对照,用SPSS13.0统计软件,对其一般临床特征、母婴预后进行研究分析,并对胎盘植入的早期诊断、治疗进行总结。结果：(1)从2002年1月1日至2010年12月31日,我院产科共收治胎盘植入患者65例,构成比为0.86%；(2)65例胎盘植入患者终止妊娠时,除去4例中期引产病例,平均分娩孕周38.16周；植入性胎盘20例,粘连性胎盘45例；(3)年龄大于35岁者24例(36.92%),与非胎盘植入组相比,趋势卡方P<0.01,30-34岁发生胎盘植入的风险是小于30岁的1.39倍,大于34岁的患者是小于30岁时的2.97倍；有流产史41例(63.08%),平均流产1.12次,与非胎盘植入组相比,趋势卡方P<0.01,随流产次数的增加,胎盘植入的风险由流产1次时的1.24倍上升至流产2次及以上的3.39倍；有分娩史29例(44.62%),趋势卡方P=0.05,但孕产史使得胎盘植入的风险增加；孕妇文化程度升高,与非胎盘植入组相比,趋势卡方P>0.05；胎盘植入合并前置胎盘19例(31.15%),与非胎盘植入组差异P<0.01,多因素logistic回归(OR 13.14,95%CI 3.54～48.85).胎盘植入合并妊娠高血压疾病的12例(18.46%),与非胎盘植入组差异,P<0.01,多因素logistic回归(OR 4.55,95%CI 1.38～15.00)。合并子宫肌瘤3例,合并妊娠期糖尿病2例,合并甲状腺疾病3例,合并血液病5例,1例双胎,与非胎盘植入组比,P>0.05,差异均无统计学意义；新生儿男女比值1.03,与非胎盘植入组差异无统计学意义；(4)65例胎盘植入的患者中,产后出血组有32例,其中植入性胎盘18例(56.25%),粘连性胎盘14例(43.75%)。植入性胎盘和粘连性胎盘发生产后出血差异,X2=20.69>X20.011,P<0.01；(5)植入性胎盘组保留子宫成功13例,粘连性胎盘保留子宫成功44例,两组保留子宫差异,X2=10.91＞X20.01,1,P<0.01；(6)本组资料,无孕妇及新生儿死亡,发生胎膜早破10例(16.95%)。18例早产,发生率为29.51%；新生儿窒息率为10.17%(6/59)。结论：(1)胎盘植入的危险因素有高龄、流产史、孕产次、前置胎盘和妊娠合并高血压疾病。其中前置胎盘和妊娠合并高血压疾病是胎盘植入发生的的独立危险因素；(2)重视合并多个胎盘植入危险因素的孕妇,对产前检查未发现胎盘植入,但不能排除胎盘植入者,在分娩前应做好各种抢救的准备、备好充足血源；(3)术中发现胎盘植入时,争取保守治疗机会,保守治疗方式的选择应根据胎盘植入的类型、出血量等综合考虑,但对于保守失败者应果断性子宫切除术；(4)植入性胎盘比粘连性胎盘发生产后出血的风险大,应重视和加强植入性胎盘保守治疗的监护、随访；(5)胎盘植入时,早产、新生儿窒息率均较高,应加强监护。