【摘 要】
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目的评价人工髓核假体(Prosthetic Disc Nucleus,PDN)治疗腰椎间盘突出症的中、近期效果。方法2003年5至11月,共施行PDN置换术20例,男13例,女7例,平均年龄40.5岁;均为单节段
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目的评价人工髓核假体(Prosthetic Disc Nucleus,PDN)治疗腰椎间盘突出症的中、近期效果。方法2003年5至11月,共施行PDN置换术20例,男13例,女7例,平均年龄40.5岁;均为单节段腰椎间盘突出症,其中L3～L4 1例,L4～L5 7例(含1例复发性椎间盘突出症),L5～S1 12例;病程6个月～11年。均采用单枚PDN置入,PR725型7例,PW725型8例,PDN-SOLO-7型5例。结果其中1例术后2个月发生假体移位,再次手术取出假体。其余19例患者术后临床症状均消失,运动功能明显改善,并获得23～29个月,平均26.4个月随访,未再发现假体移位,椎间隙高度较术前平均增加17.2%,有差异显著性(P<0.01),其中1例手术椎间隙发生自融合,这一并发症在国内外PDN相关文献中未见报导。术前Oswestry功能障碍指数平均为86.8%,随访末期为6.0%;术前Prolo功能评分平均为2.9,随访末期为8.6。椎间隙高度增加值与临床评分改善值无相关性。结论PDN置换术能有效地治疗椎间盘源性腰腿痛,并能恢复和维持退变椎间隙高度,中、近期效果肯定,多数国人适合置入单枚PDN,远期效果有待进一步观察,PDN置换术后有可能发生椎间自融合并发症,过分强调术后椎间隙高度增加或许并不合适。
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