【摘 要】
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目的:探讨盐酸纳美芬与盐酸纳洛酮对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并轻中度肺性脑病患者是否有疗效及两者间疗效的差距。方法:收集从2013年1月至2018年1月入住南昌大学第二附属医院的慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并轻中度肺性脑病患者77例。其中治疗方式选择常规治(包括无创呼吸机辅助通气,抗感染,解痉,平喘,维持酸碱及水电解质平衡等治疗)+纳美芬(0.1-0.2mg/次每天1-2次)治疗的患者23例,
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目的:探讨盐酸纳美芬与盐酸纳洛酮对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并轻中度肺性脑病患者是否有疗效及两者间疗效的差距。方法:收集从2013年1月至2018年1月入住南昌大学第二附属医院的慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并轻中度肺性脑病患者77例。其中治疗方式选择常规治（包括无创呼吸机辅助通气,抗感染,解痉,平喘,维持酸碱及水电解质平衡等治疗）+纳美芬（0.1-0.2mg/次每天1-2次）治疗的患者23例,列为A组（纳美芬组）;选择常规治疗+纳洛酮（2-3mg/次每天2-3次）治疗的患者26例,列为B组（纳洛酮组）;选择常规治疗的患者28例,列为C组（对照组）。分别收集患者入院治疗前及治疗第3日的血气分析值（包括PH值、氧分压,二氧化碳分压）及心率（HR）、呼吸频率（R）,根据病历记载的患者每日神志、认知功能进行Kelly-Matthay评分,并记录患者评分降为1分所耗费的时间（T）,记算每个患者治疗前及治疗第3天的APACHEⅡ评分。结果:三组患者年龄、性别无明显统计学差异（P>0.05）,治疗前PH值、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）及心率（HR）、呼吸频率（R）、Kelly-Matthay评分、APACHEⅡ评分均无明显差异（P>0.05）,与治疗前相比,三组患者治疗3d后PaO2、PH值显著升高（P<0.05）,PaCO2、HR、R、APACHEⅡ评分显著降低（P<0.05）;治疗3d后,与C组相比,A组及B组PaO2、PH值明显较高（P<0.05）,PaCO2、HR、R、T、APACHEⅡ评分明显较低（P<0.05）;与B组相比,A组PaO2、PH值明显较高（P<0.05）,PaCO2、HR、R、T、APACHEⅡ评分明显较低（P<0.05）。结论:盐酸纳美芬与盐酸纳洛酮对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并轻中度肺性脑病患者有明显疗效,且盐酸纳美芬疗效优于盐酸纳洛酮。
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