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[目的]通过观察纳布啡和地佐辛对脑膜瘤开颅手术患者术后镇痛效果和检测患者血清肿瘤坏死因子 α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、白介素-10(interleukin-10,IL-10)炎症因子的水平变化,探讨术后镇痛对炎症因子的影响。[方法]经过医院伦理委员会批准,选取昆明医科大学第一附属医院2017年1月至2019年1月择期行脑膜瘤手术患者90例随机分为:纳布啡组(N组,n=30),地佐辛组(D组,n=30),空白对照组(C组,n=30)。三组患者在开始关颅时,纳布啡组给予0.2mg/kg静脉注射,D组给予地佐辛0.1mg/kg静脉注射,C组给予同等剂量0.9%生理盐水静脉注射。抽取麻醉诱导前(T0)、切皮时(T1)、关颅时(T2)、术后2小时(T3)、术后6小时(T4)、术后24小时(T5)各时间点中心静脉血样4ml,测定血清TNF-α、IL-6、IL-10水平以及观察记录三组患者苏醒时(T0’)、术后 2h(T1’)、术后 6h(T2’)、术后 12h(T3’)、术后24h(T4’)的VAS镇痛评分。[结果]1、三组患者的一般资料(性别、年龄、体重)比较差异无统计学意义(P>0.05)。2、疼痛评分:采用双盲视觉模拟评分法(VAS)对三组患者疼痛评分,在T0’到T4’时刻,纳布啡组及地佐辛组镇痛效果优于对照组(P<0.01)。在T0’到T4’时刻纳布啡组镇痛效果优于地佐辛组(P<0.01)。3、三组患者血清学指标的结果3.1 IL-6的比较结果组内比较:与TO时刻相比,T1时各组浓度差异无统计学意义,T2、T3、T4、T5时刻各组IL-6浓度均增高(P<0.05),尤以对照组增高明显。组间比较:T2、T3、T4、T5时刻,对照组IL-6浓度增高明显于地佐辛组及纳布啡组,地佐辛组增高明显于纳布啡组(P<0.05)。3.2 TNF-α的比较结果组内比较:与T0时刻相比,在T1-T5时刻TNF-α浓度各组均升高(P<0.05),尤其对照组明显。组间比较:T2、T3、T4、T5时刻,对照组TNF-α浓度高于地佐辛组及纳布啡组,T3、T4、T5时刻地佐辛组TNF-α浓度高于纳布啡组(P<0.05)。3.3 IL-10的比较结果组内比较:与T0时刻相比,在T1-T5时刻各组IL-10浓度均升高(P<0.05),尤其纳布啡组明显。组间比较:在T3、T4、T5时刻,纳布啡组及地佐辛组IL-10浓度比对照组高(P<0.05)。在T3、T4、T5时刻纳布啡组IL-10浓度高于地佐辛组(P<0.05)。[结论]1.纳布啡、地佐辛应用于脑膜瘤开颅手术患者术后镇痛可起良好的术后镇痛效果。2.纳布啡、地佐辛术后镇痛,可降低脑膜瘤开颅手术患者TNF-α、IL-6水平,增加IL-10水平而减轻术后炎症反应。3.纳布啡抑制炎症反应的效果强于地佐辛,纳布啡的镇痛效果也强于地佐辛。