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目的:类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)以关节肿痛及进行性破坏为主要临床表现,是一种长期的、慢性的、全身性的自身免疫性疾病,该病女性多发,且30-50岁为高发年龄,中国大陆的患病率为0.2%-4%。目前针对RA的纤维样滑膜细胞(Fibroblast like synoviocytes,FLS)的增生、转化及侵袭、滑膜新生血管增殖、血管翳的形成、软骨的降解与破坏、骨质侵蚀等病理方面的靶向性治疗为当前研究的重点与难点。痹祺提取物为目前临床治疗RA应用较多的药物,但其对RA的药理作用机制的研究尚不完整,故本实验以CIA大鼠为动物模型,模拟RA发病过程,观察痹祺提取物对CIA大鼠TNF-α、IL-18、OPN、COMP的血清水平及OPN、COMP分别在软骨、滑膜表达的影响,初步探讨痹祺胶囊干预CIA大鼠关节炎症、滑膜增生及软骨破坏的药理作用机制,为临床上治疗RA提供可靠的实验证据。方法:[1]建立CIA大鼠模型,观察并计算大鼠足肿胀率。[2]采用ELISA检测大鼠造模2W时血清TNF-α及灌药4W后血清TNF-α、IL-18、OPN、COMP水平。[3]采用IHC检测OPN、COMP在滑膜中的表达。[4]采用RT-PCR检测OPN、COMP在软骨中的表达。[5]显微镜下观察HE染色滑膜组织、软骨组织病理形态。结果:[1]成功建立CIA模型,CIA模型组较正常组大鼠足肿胀率明显升高,治疗组较模型组大鼠足肿胀率明显减低(P<0.05)。[2]细胞因子血清水平比较:CIA模型组较正常组大鼠治疗后TNF-α、IL-18、OPN、COMP在血清中表达量升高(P<0.05),治疗组较模型组表达量降低(P<0.05)。[3]滑膜组织中细胞因子的蛋白表达:正常组滑膜区可见OPN少量表达,正常组滑膜区未见COMP的表达,模型组滑膜区可见大量阳性细胞,模型组较正常组阳性细胞增多(P<0.05),治疗组滑膜区可见部分阳性细胞,较模型组减少(P<0.05)。[4]软骨中细胞因子的蛋白表达:实时相对定量分析结果显示大鼠软骨OPN mRNA、COMP mRNA表达模型组较正常组升高(P<0.05),治疗组较模型组降低(P<0.05)。[5]HE染色病理图片观察:参与滑膜组织病理评分计算滑膜炎症程度、软骨病理评分计算软骨损伤程度,模型组较正常组病理评分升高(P<0.05),治疗组较模型组病理评分下降(P<0.05),中剂量组在炎性细胞浸润及滑膜细胞增生及软骨损伤方面较其他治疗组降低(P<0.05)。结论:[1]痹祺提取物干预大鼠TNF-α、IL-18在血清中的表达,阻断炎性因子网络形成,从而干预CIA关节炎症的进一步发展。[2]痹祺提取物可能通过下调大鼠OPN在血清中及OPN、COMP在滑膜中的表达,干预滑膜肿瘤样增生,从而抑制滑膜血管新生及血管翳的形成。[3]痹祺提取物可能通过下调大鼠OPN、COMP在软骨中的表达,干预软骨基质降解,从而阻止软骨的破坏。[4]大鼠COMP血清水平模型组较正常组增加,反映CIA大鼠出现软骨破坏,经过痹祺提取物治疗的大鼠COMP血清水平较模型组下降,反映其治疗CIA大鼠软骨破坏有效。