改良运动处方对非小细胞肺癌患者负性情绪、唾液皮质醇和睡眠质量的影响

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目的:肺癌患者由于疾病的进展加之多种治疗带来的副作用,常常面临负性情绪(如抑郁焦虑)、睡眠质量下降等临床困扰,往往同时还伴有运动耐量不足。而初步的临床证据表明合理运动可以在一定程度上改善以上问题。本研究通过为非小细胞肺癌患者设计并实行改良运动处方,探究运动处方干预对非小细胞肺癌患者的负性情绪、睡眠质量、唾液皮质醇和运动耐量的影响,并为中国传统身心运动疗法健身气功八段锦的临床推广及在运动处方中的应用提供依据。方法:本研究选取在中国医学科学院肿瘤医院呼吸内科门诊就诊和中日友好医院呼吸内科病房住院的非小细胞肺癌患者52例,按照就诊或入院的先后顺序进行编号,按序号从小到大的顺序依次分为对照组(26例)和实验组(26例)。对照组患者给予健康宣教(出于伦理考量,实验结束后本着自愿的原则对其进行改良运动处方干预),实验组在健康宣教的基础上给予改良运动处方干预。分别在受试者入组前和入组后对两组患者的负性情绪、睡眠质量进行调查并测量两组患者的唾液皮质醇浓度和运动耐量。调查工具包括:抑郁自评量表、焦虑自评量表、匹兹堡睡眠指数量表、运动耐量评价(6分钟步行实验)。采用spss26.0统计软件对所得数据进行统计学分析,统计方法包括统计描述、t检验、x2检验等。结果:(1)与干预前相比,实验组存在抑郁和焦虑状态的人数比例降低,但是与干预前相比没有显著性差异(P>0.05)。干预前,实验组和对照组患者抑郁评分和焦虑评分无显著性差异(P>0.05)。干预后,实验组患者的抑郁焦虑评分与干预前相比,显著降低(P<0.05);与对照组相比,干预后实验组患者抑郁焦虑评分显著降低(P<0.05)。(2)干预前,实验组和对照组患者的唾液皮质醇浓度没有显著性差异(P>0.05)。干预后,实验组患者的唾液皮质醇浓度与干预前相比显著降低(P<0.05);与对照组相比,干预后实验组患者的唾液皮质醇浓度显著降低(P<0.05)。(3)干预前,实验组和对照组患者的睡眠质量总分及各条目评分没有显著性差异(P>0.05)。干预后,实验组患者的睡眠质量总分、主观睡眠质量评分、入睡时间评分、睡眠效率评分、安眠药物评分、日间功能障碍评分显著降低(P<0.05);与对照组相比,经过干预后实验组患者的睡眠质量总分、主观睡眠质量评分、入睡时间评分、睡眠效率评分、安眠药物评分显著降低(P<0.05)。(4)干预前,实验组和对照组患者的6分钟步行距离没有显著性差异(P>0.05)。干预后,实验组患者的6分钟步行距离显著增加(P<0.05);与对照组相比,经过干预后实验组患者的6分钟步行距离没有显著性改变(P>0.05)。结论:(1)通过改良运动处方干预可以改善非小细胞肺癌患者抑郁焦虑等负性情绪。且患者的抑郁焦虑情绪与其唾液皮质醇浓度相关,经过改良运动处方干预后,抑郁焦虑情绪得到改善,其唾液皮质醇浓度也随之降低。(2)通过改良运动处方干预可以改善非小细胞肺癌患者的睡眠质量,减少入睡时间,提高睡眠效率,减少安眠药物的使用。(3)改良运动处方在一定程度上可以改善非小细胞肺癌患者的运动耐量,将健身气功八段锦作为运动处方的有氧运动部分显示出一定的效果,值得推广。
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