【摘 要】
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目的:系统评价经导管主动脉瓣置入术(TAVI)与标准疗法(药物治疗或经皮球囊主动脉瓣成形术,ST)相比,治疗老年重度主动脉瓣狭窄(AS)患者的有效性和安全性。方法:检索PubMed、EM
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目的:系统评价经导管主动脉瓣置入术(TAVI)与标准疗法(药物治疗或经皮球囊主动脉瓣成形术,ST)相比,治疗老年重度主动脉瓣狭窄(AS)患者的有效性和安全性。方法:检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、万方数据库和中国知网数据库,自建库时间至2016年9月发表的相关文献,同时检索纳入文章的参考文献。按纳入及排除标准筛选文献,提取纳入文献相关资料。应用RevMan 5.3(Copenhagen:The Nordic Cochrane Centre,The Cochrane Collaboration,2013)软件进行数据分析。结果:共纳入6项研究,包含1603例患者。Meta分析显示,与ST相比,TAVI可以显著降低患者6个月死亡率[风险比(RR)=0.51,95%可信区间(CI):0.39~0.66,P<0.01]及12个月死亡率(RR=0.58,95%CI:0.48~0.71,P<0.01)。但1个月死亡率无显著统计学差异(RR=1.09,95%CI:0.73~1.64,P=0.67)。并且,TAVI术后1个月内患者脑血管事件发生率(RR=4.24,95%CI:1.64~10.99,P<0.01)及出血发生率(RR=3.75,95%CI:1.77~7.92,P<0.01)均显著增高。结论:经导管主动脉瓣置入术与标准疗法相比,虽增高术后1个月内脑血管事件及出血发生率,但可降低6个月及12个月死亡率。
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