医疗问题是当前我国最突出的社会问题之一,而农村医疗既是我国医疗卫生的重要组成部分,同时也是实力相对比较薄弱的部分。当前我国农村仍有8亿左右的居民,这部分农村居民对于医药资源有着巨大的需求。那么,对于基层医疗机构药品采购的研究从现实上也就具有一定的意义。因而,本文把“乡村医生究竟是如何选择药品的采购模式”作为研究的核心问题。新制度主义理论强调制度环境对行动主体的约束性,同时行动主体并非只能被动地服从于制度规定。本文以社会学新制度主义为理论视角,以T镇乡村医生的药品采购模式为研究对象,分析了该镇乡村医生在20世纪90年代和2000年之后在药品采购模式上的两种不同选择:20世纪90年代——自由分散采购药品的模式;2000年之后——集中购买和自由分散采购被动结合的药品采购模式。通过对可能影响乡村医生选择药品采购模式的包括国家(制度环境)、市场、客户(农村居民)、乡村医生本身、乡村场域在内的五种主体力量加以分析探讨,以找出其做出选择的内在逻辑。研究发现,作为选择主体的乡村医生在维护其“弱者”利益的考虑下对适当利益目标的追求,是其做出选择的原因和动机;国家和市场作为形构个体行动的外在力量,是乡村医生“选择何以成为可能”的条件,同时,国家与市场之间的关系如何主要取决于二者之间的力量对比;乡村场域从文化传统和社会认知上内在地型塑了个体的行为偏好和心理品质,农村居民的消费偏好和支付能力为乡村医生药品的采购提供了行动经验,从而构成了乡村医生做出选择的基础。