基于现代研究的针灸治疗腰椎间盘突出症的选经取穴规律

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目的:通过对现代针刺治疗腰椎间盘突出症的文献研究的整理分析,总结针刺腰椎间盘突出症的选穴用经一般趋势与大体规律;同时结合针刺理论基础,对文献研究分析出来的规律予以探讨,以寻求腰椎间盘突出症针治思路,归纳选经用穴要点,提炼基本理论认识,展望新的科研方法,为临床实践及科研提供文献研究依据与理论基础,也为针刺治疗腰椎间盘突出症治疗方案的优化提供借鉴、参考。  方法:从重庆维普全文数据库、中国生物医学文献数据库、清华同方全文数据库等数据库中检索有关针刺治疗腰椎间盘突出症的中文现代文献,并按照一定标准对其进行筛选。对筛选后的文献进行分析统计,总结出现代文献中针刺治疗腰椎间盘突出症的常用穴、常用穴在14经脉中的分布、常用穴在身体各部位的分布、常用的特定穴的规律及使用单穴针刺治疗腰椎间盘突出症的文献,并对统计结果进行理论分析,探讨常用穴的理论依据。同时也对针刺腰椎间盘突出症的治疗方案的选取原则进行统计分析。  结果:通过检索筛选,有450篇文献纳入本研究,对450篇文献进行统计分析,足太阳膀胱经、足少阳胆经是重点选取经脉,督脉、足少阴肾经、足阳明胃经次之,足太阴脾经、任脉亦可考虑。下肢部的委中、环跳、阳陵泉、昆仑、秩边、承山、承扶、殷门、风市、悬钟,腰背部的夹脊穴、肾俞、大肠俞、关元俞、腰阳关是常用穴位。特定穴在腰椎间盘突出症针刺治疗中显示出较大的优势,尤以背俞穴和下合穴最为突出。对于单穴的使用,夹脊穴、腰突穴、肓俞穴、秩边穴具有初步研究的意义。治疗方案选穴原则中主穴配合三部取穴为大多文献所使用,其次为根据疼痛部位选取配穴的治疗方案,根据证型及腰椎间盘突出的部位进行选取的治疗方案也有少部分的文献使用。  结论:通过对针刺腰椎间盘突出症的文献的总计分析,总结出现代针刺治疗腰椎间盘突出症的常用腧穴及方案的规律,为临床实践及科研提供文献研究依据与理论基础,也为针刺治疗腰椎间盘突出症治疗方案的优化提供借鉴、参考。
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