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目的:大多数食管鳞癌（Esophageal squamous cell carcinoma,ESCC）患者在晚期被诊断,预后不良,新辅助同步放化疗（concurrent chemoradiotherapy,CCRT）结合手术可以提高生存率。氟-18-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层扫描（PET/CT）的代谢参数包括最大标准化摄取值（Maximum standardized uptake value,SUVmax）、代谢肿瘤体积（Metabolic tumor volume,MTV）、糖酵解总量（Total lesion glycolysis,TLG）已被证明与多种肿瘤的恶性程度相关,但与侵袭性的关系在食管癌中研究较少。本文旨在通过探究18F-FDG PET/CT这种无创影像手段的代谢参数与临床特征及反映肿瘤侵袭性的病理特征之间的相关性,以帮助选择可用于新辅助CCRT的患者。方法:选取2015年1月至2021年12月就诊于泰州市人民医院、经病理学证实为ESCC的30例患者。所有患者均在治疗前接受18F-FDG PET/CT检查并行初始分期。收集所有患者的临床病理特征,包括性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、肿瘤分化程度、淋巴管癌栓、神经浸润,以及细胞核相关抗原（Nuclear-associated antigen,Ki-67）、P53表达情况。将临床特征分别分组:男/女、≤65岁/＞65岁、胸上段/胸中段/胸下段/胸中上段/胸中下段、临床T1-2/T3-4期、临床N0/N1期、临床M0/M1期、临床I-II/III-IV期;将病理特征分别分组,其中浸润深度分为4组:黏膜层/浅肌层/深肌层/全层;淋巴结转移分为2组:无/有;肿瘤分化程度分为2组:低、中低分化/中-高分化;淋巴管癌栓分为2组:+/-;神经浸润分为2组:+/-;ki67与p53表达各分为低/高表达2组。对所有患者的基线PET/CT图像进行分析,采用SUVmax的40%阈值法勾画肿瘤边界,利用PET/CT后处理得到SUVmax、MTV、TLG。运用Spearman相关性分析评估各代谢参数与各临床病理特征的相关性,运用Kruskal-Wallis检验或Mann-Whitney U检验分析各组间代谢参数的差异性,并通过受试者工作特征曲线（Receiver operating characteristic curve,ROC）确定区分各组间差异的代谢参数截止值。结果:纳入符合标准的患者共30例,其中男性24例（80%）,女性6例（20%）;年龄≤65岁的患者12例（40%）,＞65岁18例（60%）;肿瘤位于食管胸上、中、下、中上、中下段的患者分别占3例（10%）、7例（23.3%）、8例（26.7%）、1例（3.3%）、11例（36.7%）;临床T1-2、T3-4期患者分别为17例（56.7%）、13例（43.3%）,临床N0、N1-3期患者分别为21例（70%）、9例（30%）,临床M0期、M1期患者分别为26例（86.7%）、4例（13.3%）,临床I-II期和III-IV期患者分别为12例（40%）、18例（60%）;肿瘤侵犯至黏膜层、浅肌层、深肌层、全层的患者分别占10例（33.3%）、4例（13.3%）、4例（13.3%）、12例（40%）;无和有淋巴结转移的患者分别占21例（70%）、9例（30%）;肿瘤低、中低分化和中-高分化患者分别为12例（40%）、18例（60%）;有和无淋巴管癌栓的患者各15例（50%）;有和无神经浸润的患者分别为13例（43.3%）、17例（56.7%）;Ki67低、高表达的患者各10例;P53低、高表达患者分别为8例、10例。（1）Spearman相关性分析发现仅临床T分期与SUVmax有中等正相关性（P=0.028）,浸润深度与SUVmax、TLG具有中等正相关性（P=0.002,P=0.015）,余临床病理特征均与SUVmax、MTV、TLG无统计相关性（P＞0.05）。（2）Kruskal-Wallis检验或Mann-Whitney U检验组间差异分析发现临床T1-2期与临床T3-4期患者间SUVmax具有统计学差异（P=0.031）,不同浸润深度组间具有统计学差异（P=0.004）。采用ROC曲线划分最佳截止值显示,当SUVmax＞12.145g/ml可能诊断临床T3-4期,ROC曲线下面积为0.733（P=0.031）,14.81g/ml、13.48g/ml分别作为SUVmax截止值可分别区分黏膜层与深肌层、黏膜层与全层,ROC曲线下面积分别为1.0、0.9。（3）Ki67、P53两指标与SUVmax、MTV、TLG均无相关性,两指标间亦无相关性和代谢参数差异性（P＞0.05）。结论:（1）原发食管鳞癌的SUVmax与临床T分期呈中等正相关,结合截止值有助于区分早期（T1-2）和局部晚期（T3-4）病变,对患者的临床分期的评估起到补充价值。（2）原发食管鳞癌SUVmax、TLG与病理浸润深度具有相关性,结合SUVmax截止值可以帮助判断肿瘤的侵袭性。总的来说,SUVmax结合截止值对患者治疗策略的选择具有潜在帮助。本研究样本量少,未来需扩大样本量继续研究和验证。