巢蛋白在人脑胶质瘤中的表达与预后和WHO分级关系的Meta分析

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目的:应用meta分析这一统计学方法系统性地评价人脑胶质瘤中巢蛋白的表达与患者预后和WHO分级的关系,为临床决策的制定及以后的研究提供参考依据。方法:利用计算机在Pub Med/Medline、Web of Science、Cochrane Library、Google scholar等数据库中检索1990年1月至2015年12月关于人脑胶质瘤中nestin的表达水平与预后和WHO分级的关系的文献。提取资料进行质量评价并采用R统计软件(R-3.1.3)进行Meta分析。结果:筛选后纳入12篇符文献,研究对象1735人,各组数据均未见明显的发表偏倚。Meta分析显示胶质瘤中nestin的表达与患者的总生存期(OS)负相关[危险比率(HR)=1.64,95%可信区间(CI)为1.27~2.12,P=0.0001]。胶质瘤中nestin的表达与患者的无进展生存期(PFS)负相关(HR=1.54,95%CI为1.04~2.28,P=0.0301);亚组分析显示WHO分级为OS组数据主要的异质性来源(P=0.0015),并且WHO分级越低nestin对总生存期的影响越显著。样本量的大小为PSF组数据异质性的主要来源(P=0.008),并且样本量越大,nestin对无进展生存期的影响越显著。nestin的表达与WHO分级关系的分析表明与低级别胶质瘤(45.4%)相比,高级别胶质瘤患的标本中nestin阳性率(65.6%)较高,且差异具有统计学意义(OR=3.07,CI为2.21~4.26,P=0.0001)结论:通过nestin表达水平的检测可准确判断患者的生存期。nestin可作为判断胶质瘤患者生存期的指标。亚组分析表明,WHO分级和样本量的大小为异质性的主要来源。nestin的表达预示着肿瘤的WHO分级比较高。
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