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目的:分析平均血小板体积(MPV)与颈动脉粥样硬化的关系,以探讨血小板在颈动脉粥样硬化发生及发展中的关系。方法:采用回顾性分析2013.01.01-2015.07.01期间于我院住院且行颈动脉超声检查的患者,根据颈动脉超声检查结果颈动脉内膜中层厚度(IMT)≥1.0 mm或发现颈动脉斑块的患者纳入颈动脉粥样硬化组;IMT<1.0 mm且未发现颈动脉斑块者纳入非颈动脉粥样硬化组,收集一般资料、实验室指标,并记录血小板参数,将两组资料进行比较及统计分析。结果:本研究最终纳入165例患者,其中颈动脉粥样硬化组107例(64.8%),无颈动脉粥样硬化组58例(35.2%)。两组年龄、性别构成差异无统计学意义。颈动脉粥样硬化组较非颈动脉粥样硬化组MPV明显增大(8.98±0.90 vs 8.10±0.50 fl,P<0.001),而血小板计数(PLT)明显减少(197.2±43.4 vs 226.1±46.1 x109/l,P<0.001)。IMT与男性(r=0.169,P<0.05)、年龄(r=0.196,P<0.05)、吸烟(r=0.185,P<0.05)、收缩压(SBP)(r=0.158,P<0.05)、血尿酸(UA)(r=0.208,P<0.05)、MPV(r=0.158,P<0.05)正相关,与PLT(r=-0.167,P<0.05)呈负相关。MPV与女性(r=0.158,P<0.05)、吸烟(r=0.213,P<0.05)、白细胞计数(WBC)(r=0.170,P<0.05)、颈动脉粥样硬化(r=0.489,P<0.05)、颈动脉斑块(r=0.466,P<0.05)、血小板分布宽度(PDW)(r=0.211,P<0.05)、IMT(r=0.158,P<0.05)呈正相关,与PLT(r=-0.469,P<0.05)呈负相关(P<0.05)。通过多因素logistic回归分析发现颈动脉粥样硬化与吸烟(OR=3.563,P<0.05)、SBP(OR=1.044,P<0.05)、舒张压(DBP)(OR=0.941,P<0.05)、MPV(OR=9.352,P<0.05)、纤维蛋白原(FIB)(OR=2.495,P<0.05)、空腹血糖(FBG)(OR=4.414,P<0.05)相关。结论:颈动脉粥样硬化患者的MPV增大,可能与动脉粥样硬化发生和发展有关。