为了进一步提高原发性肝癌(hepatic cell carcinoma,HCC)介入诊断和治疗的准确性、安全性、成功率,探讨三维数字减影血管造影在原发性肝癌介入诊疗中的价值,本文收集了66例行肝动脉化疗栓塞术(TACE)的原发性肝癌患者,其中34例用常规DSA完成手术;32例先行常规DSA分析,然后用具有DynaCT(Dynavision rotational angiography run to create an ACT)功能的3D DSA完成手术。研究结果表明:1、常规DSA和3D DSA联合组手术时间较单纯行常规DSA组明显缩短,且联合组与常规DSA组的X线曝光量、造影剂用量无统计学差别。血管副损伤方面联合组略有优势。2、3D DSA与常规DSA对同一肝动脉的显示度和准确度相一致,可进行相关研究,3D DSA可任意转换角度观察肿瘤供血动脉。3、3D DSA可显示到3级以上肝动脉分支:最大密度投影(MIP)62.5%,容积重建技术(VRT)62.5%,多层面重建术(MPR)28.1%。显示到6级以上肝动脉分支的MIP6例,VRT5例。4、3D DSA对瘤灶检出率明显高于常规DSA。因此,联合组在不增加X线曝光量、造影剂用量同时,节省了手术时间,提高了患者及介入医生的安全性,在血管副损伤方面本组尚有优势。3D DSA与常规DSA可进行相关研究,MIP和VRT在显示3级以上肝动脉分支方面相似,能力高于MPR。3D DSA图像可对肝亚段动脉分支情况充分评估,提高选择插管的速度及准确性,增加介入手术的成功率。3D DSA对肝内瘤灶检出率有明显优势,在介入诊断和治疗中有重要的临床相关性。