论文部分内容阅读
目的:通过了解一期梅毒、二期梅毒、隐性梅毒(也称为潜伏梅毒)及血清固定型梅毒患者血清中TP0453、TP17抗原特异性的差异表达状况,得出不同期梅毒浓度表达数值,比较性研究各期梅毒患者两种抗原浓度表达差异的特点,探索它们之间的相关性及所反映的意义,进一步探讨一种更为快速、简便、特异性好及敏感性高的梅毒血清学诊断方法。方法:根据梅毒临床诊断标准,收集符合要求的全部80例病例,按照入组标准采用随机病例对照研究方法将病例分为实验组四组,即一期梅毒组20例,二期梅毒组20例,隐性梅毒组20例及血清固定组20例;正常对照组一组,(即未感染的健康志愿者)病例16例。分别采集正常对照者、一期梅毒、二期梅毒、隐性梅毒及血清固定型梅毒患者的外周血,对其分离血清,采用酶联免疫分析吸附(Enzyme-LinkedImmunoSorbentAssay,ELISA)方法检测各型梅毒患者及正常对照者血清中的TP0453、TP17抗原特异性表达状况,根据标准品的浓度和OD值得出直线回归方程式并计算出各期梅毒两种抗原的平均浓度数值,应用SPSS20.0软件包对资料进行统计分析。结果:⑴TP0453在各型梅毒血清中平均浓度表达由高到低依次为一期梅毒为95.272±1.43,血清固定型梅毒为73.467±1.86,二期梅毒为45.587±1.94,隐性梅毒为37.261±2.79,健康对照组为16.101±1.77。⑵TP17在各型梅毒血清中平均浓度表达由高到低依次为一期梅毒为44.171±2.96,二期梅毒为36.879±1.39,血清固定型梅毒为33.886±3.77,隐性梅毒为26.207±2.65,健康对照组为20.14±2.78。⑶同种抗原浓度表达在各期梅毒血清中的两两比较:TP0453浓度表达在一期梅毒和其余各期梅毒中比较均有P<0.05,差别有统计学意义,其余各期梅毒比较的伴随概率P>0.05,无明显统计学差异;TP17浓度表达在各期梅毒两两比较中均有P>0.05,无明显统计学差别。⑷两种抗原各期梅毒浓度表达与健康组比较均有P<0.05,差别有统计学意义。结论:1.TP0453在一期梅毒中有较高浓度的表达,尤其在伴有二期梅毒疹或其它体征的患者血清中呈高浓度表达,为梅毒早期诊断提供了一种重要的实验室检测手段。2.血清固定型梅毒中浓度表达增高,是否提示该抗原与血清固定存在某种关联,有待于进一步深入研究。3.二期和隐性梅毒中该抗原的浓度表达无明显差异,其原因有待于进一步研究。4.TP17除在一期梅毒中有稍高浓度表达外,其余各期梅毒中呈低浓度表达且各期间均无明显统计学差异,特别是治疗后也无明显的浓度变化,故此抗原可能对梅毒有一定的特异性诊断意义。5.梅毒患者各期和健康组比较,两种抗原浓度表达均有P<0.05,具有明显统计学差异。