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目的:了解长沙地区2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)慢性并发症的发病和流行情况以及其一般特征,分析T2DM慢性并发症发生与发展的危险因素,为长沙市T2DM慢性并发症的防控和制定干预措施提供科学依据。方法:(1)抽样方法:对长沙辖区9个行政区域进行随机整群抽样,随机抽取3个行政区域,从被抽中的每个地区随机抽取1个镇(街道),对3个镇(街道)辖区内在管的T2DM患者开展研究。(2)资料收集方法:采取一对一、面对面方式进行问卷调查、体格检查和实验室检测。(3)统计分析方法:采用统计学描述、卡方检验、多水平模型及多因素非条件Logistic回归分析方法,综合分析T2DM慢性并发症的一般特征及相关危险因素;假设检验水准设为0.05,P<0.05为差异有统计学意义,所有统计分析和建模通过SPSS20.0软件进行。结果:(1)经统计描述,有效研究对象3338例,男性1273(38.10%)例,女性2065(61.90%)例;规范治疗1692(50.69%)例,经常间断治疗932(27.92%),从未接受治疗714(21.39%)例;病程5年以下2118(63.45%)例;糖化血红蛋白控制不理想2080(62.33%)例;甘油三酯控制不理想1839(55.09%)例;空腹血糖控制不理想1727(51.47%)例。(2)对2393(71.70%)例慢性并发症患者统计描述:其中并发高血压2288(68.50%)例;并发肾脏疾病643(19.30%)例;并发心脑血管疾病387(11.60%)例;并发眼部疾病272(8.10%)例;并发神经系统疾病14(0.40%)例;未患慢性并发症945(28.30%)例,仅患1种慢性并发症1351(40.50%)例,患2种慢性并发症820(24.60%)例,患慢性并发症种类越多,其所占比例越低;年龄在6070岁段1048(43.80%)例;女性1484(62%)例,男性909(38.00%);文化程度为小学及以下1227(51.30%)例,其他1166(48.70)例;农民1046(44.00%)例,其他职业1340(56.00%)例;病程在5年以下1446(60.40%)例;未接受治疗或经常间断治疗1350(56.40%)例;糖化血红蛋白控制不理想1606(67.10%)例;甘油三酯控制不理想1412(59.00%)例;空腹血糖控制不理想1411(59.00%)例。(3)经卡方检验,年龄(χ2=161.05,P<0.01),居住地(χ2=8.76,P<0.01),文化程度(χ2=22.03,P<0.01),病程(χ2=34.05,P<0.01),甘油三酯(χ2=5.230,P<0.01),腰围(χ2=8.99,P<0.01),治疗情况(χ2=171.14,P<0.01),糖化血红蛋白(χ2=81.91,P<0.01),空腹血糖(χ2=176.76,P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(χ2=16.70,P<0.01),舒张压(χ2=55.34,P<0.01),收缩压(χ2=131.25,P<0.01)是发生慢性并发症可能的影响因素;高龄,病程长,不规范治疗,文化程度低,血脂、血糖和糖化血红蛋白控制不理想是T2DM患者并发高血压、心脑血管疾病、肾脏疾病、眼部疾病的危险因素。(4)经多水平零模型水平2分析,高血压(?2?0=0.04,P=0.40>0.01)、肾脏疾病(?2?0=0.39,P=0.36>0.01)、心脑血管疾病(?2?0=0.02,P=0.50>0.01)、眼部疾病(?2?0=5.02,P=0.37>0.01)差异均无统计学意义,T2DM慢性并发症在高水平不具有聚集性。(5)经多因素分析,年龄(OR::1.64,95%CI:1.5051.800)、病程(OR:1.27,95%CI:1.1041.463)收缩压(OR:1.97,95%CI:1.5462.527)、腰围(OR:1.21,95%CI:1.0031.481)、低密度脂蛋白胆固醇(OR:1.4295%CI:1.2091.690)、高密度脂蛋白胆固醇(OR:1.61,95%CI:1.272.038)、糖化血红蛋白(OR:1.81,95%CI:1.5292.156)、甘油三酯(OR:2.15,95%CI:1.818?2.557)、空腹血糖(OR:2.57,95%CI:2.1713.054)是T2DM患者发生慢性并发症的危险因素。结论:(1)长沙地区T2DM患者慢性并发症发生率为71.70%,慢性并发症发生率由高到底依次为:高血压、肾脏疾病、心脑血管疾病、眼部疾病、足部疾病、神经系统疾病。(2)T2DM慢性并发症是多种因素综合作用的结果,高龄、病程长、腹型肥胖、收缩压偏高、糖化血红蛋白控制不理想、血糖偏高、甘油三酯水平偏高、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平异常为T2DM慢性并发症独立危险因素。(3)年龄、病程长、糖化血红蛋白异常是并发高血压、肾脏疾病、心脑血管疾病、眼部疾病的危险因素。