全膝关节置换术对膝关节周围肌力及运动功能变化的分析研究

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lionsky
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目的利用等速肌力测试系统测试并分析全膝关节置换术患者的术前、后膝关节周围肌力变化关系;比较手术前后肌力与健侧肢体肌力的差异,分析并评估术后肌力及运动功能随时间变化的情况并比较其与健侧的差异,观察全膝关节置换术对下肢运动功能变化的影响;指导患者全膝关节置换术后的康复治疗,从而得到可应用于临床的评价方法。方法选取2018年6月~2019年6月收治的200例晚期膝关节骨性关节炎患者,并行全膝关节置换术。分别在术前、术后的第1个月、第3个月和第6个月时对患者进行患侧等速肌力测试,主要测定膝关节腘绳肌峰力距、股四头肌峰力矩(peak torque,PT值)、总功量(total work,TW),评估膝关节HSS(the hospital for special surgery,HSS)评分、关节活动度(range of motion,ROM)等膝关节功能标准,并以相同方法测试健侧肢体,用统计学进行数据统计分析处理数据,评估术后膝关节周围肌力及运动功能随时间变化的情况并比较其与健侧的差异,P<0.05认为差异具有统计学意义,并观察全膝关节置换术对下肢运动功能变化的影响。结果200例患者其中162例完成6个月以上随访时间,其余38例病人因多种因素未完成全部随访。应用等速肌力测试系统和膝关节功能评分标准等评估,记录患者手术前后膝关节肌力及功能变化,统计学分析显示术后第1月膝关节腘绳肌肌力、股四头肌肌力、关节活动度较术前无明显变化(P>0.05),术后第3个月开始膝关节肌力、关节活动度较术前明显好转,但较健侧肢体还有一定的差距,术后第6个月时膝关节功能指标较术前明显改善(P<0.05),较健侧肢体无明显差异。结论1.全膝关节置换术后患侧膝关节伸、屈膝肌力最佳恢复时间为3-6个月。2.全膝关节置换术后6个月时,患者的膝关节功能恢复基本正常,较健侧肢体无明显差异。3.全膝关节置换术后膝关节周围肌力及膝关节功能较术前明显改善,对治疗膝关节骨性关节炎具有重要意义。4.等速肌力测试系统具有安全性、精确性、重复性及易于操作等优点,是评价膝关节置换术膝关节周围肌力及功能的良好方法。
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