体外循环中L-选择素的表达及阻断后的肺保护作用基础和临床研究

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一、大鼠体外循环及肺保护液灌注模型的建立 为研究体外循环中肺损伤及肺保护机制和观察术中肺动脉灌注低温肺保护液的肺保护作用,我们采用SD大鼠为实验动物,以同种大鼠血液作为预充液,同种大鼠肺作为氧合器,建立了体外循环及肺保护液灌注模型。 供体鼠颈总动脉放血并完整取下心肺组织,经右心室流出道插管入肺动脉作为氧合器与实验鼠静脉引流系统相连接;实验鼠右颈总动脉和右上腔静脉插管分别接体外循环动静脉管道,经实验鼠右室流出道置套管针入肺动脉,套管针连接到肺保护液灌注装置。 开始体外循环转流同时停实验鼠呼吸器,夹闭肺动脉造成完全转流模式;于肺动脉根部灌注肺冷保护液,0.5小时后开放肺动脉,开呼吸器,体外循环灌注流量逐渐减半,追加半量肝素,继续转流1小时后实验结束。转流中测定血气分析,氧分压、氧饱和度、红细胞压积、气道压均在正常范围。 结果证明:离体大鼠肺能够作为氧合器用于体外循环研究,大鼠体外循环中肺动脉灌注肺保护液在方法上是可行的。 二、L-选择素在体外循环中的表达及其拮抗剂的肺保护作用 L-选择素(L-selectin)介导了血流中中性粒细胞的捕获及后期的中性粒细胞在已经聚集于血管壁上的白细胞上的滚动,对炎症反应的发生起到了很关键的作用。本实验通过研究L-selectin在体外循环中的表达及应用其拮抗剂后肺组织中过氧化产物含量、肺组织结构
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