目的　　检测PTEN(phosphatase and tension homolog deleted on chromosome ten PTEN，第10号染色体同源丢失性磷酸酶-张力蛋白基因)、Ki-67(nuclear-associated antigen ki-67，细胞核相关抗原)及抑癌基因P53(suppressor53)在增生期子宫内膜(normalendometrium)、单纯性增生子宫内膜（simple hyperplasia）、复杂性增生子宫内膜(complex hyperplasia)及子宫内膜腺癌组织(endometrial carcinoma)中的表达情况，探讨PTEN、Ki-67及P53与Ⅰ型子宫内膜癌的关系。　　方法　　选取济南市妇幼保健院病理科2010年1月至2013年12月存档蜡块标本共88例，其中包括，增生期子宫内膜13例，单纯性增生子宫内膜28例，复杂性增生子宫内膜14例，Ⅰ型子宫内膜癌33例。通过免疫组化S-P法检测PTEN、Ki-67及P53在各组织中的表达，数据分析处理使用SPSS19.0统计软件，p＜0.05认为有统计学意义。　　结果　　1.PTEN的阳性表达主要位于细胞质，极少数阳性表达于细胞核中，呈橘黄色颗粒。在增生期子宫内膜、单纯性增生子宫内膜、复杂性增生子宫内膜、Ⅰ型子宫内膜癌中PTEN表达阳性率为100％、83.3％、38.5％、36.4％，差异有统计学意义(p＜0.05)。经分析，其中，单纯性增生组与增生期子宫内膜组(p＞0.05)、Ⅰ型子宫内膜癌与复杂性增生组(p＞0.05)，差异无统计学意义;增生期子宫内膜组高于复杂性增生组，差异有显著统计学意义(p＜0.01);增生期子宫内膜组与Ⅰ型子宫内膜癌组，差异有显著统计学意义(p＜0.01);单纯性增生内膜组与复杂性增生内膜组，差异有统计学意义（0.01＜p＜0.05）;单纯性增生组高于Ⅰ型子宫内膜癌组，差异有统计学意义(p＜0.01)。子宫内膜病变程度与PTEN阳性表达的下降相一致。即PTEN与子宫内膜病变呈负相关（r=-0.499**）。经分析显示，PTEN的表达与Ⅰ型子宫内膜癌组织分级程度紧密相关，组织分化不良的子宫内膜癌标本中PTEN表达明显降低(p＜0.05)，PTEN的表达与患者的子宫内膜癌分期程度紧密相关(p＜0.05)，临床分期越高的Ⅰ型子宫内膜癌标本中PTEN表达显著降低(p＜0.01)，PTEN的表达与Ⅰ型子宫内膜癌肌层浸润深浅密切相关，肌层浸润程度越深PTEN表达率越低(p＜0.05)，PTEN的表达与Ⅰ型子宫内膜癌淋巴结有无转移相关，有淋巴结转移的病例PTEN的表达越低(p＜0.05)。　　2.Ki-67表达位于细胞核中，呈棕黄色颗粒。在增生期子宫内膜、单纯性增生、复杂性增生、Ⅰ型子宫内膜癌中Ki-67阳性表达率为7.7％、14.3％、30.1％、60.1％。经分析，单纯性增生与增生期子宫内膜组(p＞0.05)、复杂性增生组与增生期子宫内膜组(p＞0.05)，差异无统计学意义;Ⅰ型子宫内膜癌组高于增生期子宫内膜组，差异有显著统计学意义(p＜0.01);复杂性增生组与单纯性增生组(p＞0.05)、复杂性增生组与Ⅰ型子宫内膜组(p＞0.05)，差异无统计学意义;Ⅰ型子宫内膜癌组高于单纯性增生组，差异有显著统计学意义(p＜0.01)。Ki-67的阳性表达率上升的程度与子宫内膜增生的程度一致，即Ki-67的表达与子宫内膜病变呈正相关（r=0.462**）。经分析显示，Ki-67的表达与Ⅰ型子宫内膜癌组织分级程度紧密相关，组织分化不良的子宫内膜癌标本中Ki-67表达明显升高(p＜0.05)，Ki-67的表达与患者的Ⅰ型子宫内膜癌临床分期(p＞0.05)、肌层浸润深浅(p＞0.05)以及淋巴结有无转移(p＞0.05)之间无显著统计学意义。　　3.P53表达亦位于细胞核，呈棕黄色。在增生期子宫内膜、单纯性增生、复杂性增生、Ⅰ型子宫内膜癌中P53阳性表达率为100％、89.3％、64.％、42.4％。经分析，单纯性增生组与增生期子宫内膜组间(p＞0.05)、单纯性增生组与复杂性增生组(p＞0.05)、复杂性增生与Ⅰ型子宫内膜癌组(p＞0.05)，差异无统计学意义。复杂性增生组与增生期子宫内膜组(p＜0.05)、单纯性增生组与Ⅰ型子宫内膜癌组(p＜0.05)及增生期子宫内膜组与Ⅰ型子宫内膜癌组(p＜0.05)，差异有统计学意义。P53表达与子宫内膜病变呈负相关（r=-0.497**）。经分析显示，P53的表达与Ⅰ型子宫内膜癌的临床分期密切相关，临床分期越高的Ⅰ型子宫内膜癌标本中P53的表达显著升高(p＜0.05)，P53的表达与患者的Ⅰ型子宫内膜癌组织分级(p＞0.05)、肌层浸润深浅(p＞0.05)以及有无淋巴结转移(p＞0.05)间差异无明显统计学意义。　　结论　　1.在增生期、单纯性增生、复杂性增生子宫内膜及Ⅰ型子宫内膜癌中，PTEN阳性表达率随着病变程度的加深而逐渐降低，二者呈负相关，PTEN的表达与Ⅰ型子宫内膜癌组织分级、临床分期、肌层浸润及淋巴结转移呈负相关，PTEN可能是评价子宫内膜癌变的有效标记物。　　2.在增生期、单纯性增生、复杂性增生子宫内膜及Ⅰ型子宫内膜癌中，随子宫内膜病变程度加深，Ki-67阳性表达率逐渐增加，二者呈正相关，Ki-67阳性表达与子宫内膜癌组织分级呈正相关，Ki-67可能是评价子宫内膜癌变的有效标记物。　　3.在增生期、单纯性增生、复杂性增生子宫内膜及Ⅰ型子宫内膜癌中，P53阳性表达率随子宫内膜病变程度加深逐渐降低，呈负相关，而在Ⅰ型子宫内膜癌中，其临床分期与P53阳性表达呈正相关。