研究目的:1.编制适用于脑卒中患者的口腔健康素养量表,并进行信效度检测和划分等级;2.应用该量表了解脑卒中患者口腔健康素养现状;3.分析个人因素、社会因素、疾病相关资料及心理因素对脑卒中患者口腔健康素养的影响,并提出有针对性的口腔健康素养提升方案;4.探讨脑卒中患者口腔健康素养对卒中后抑郁发生发展的作用路径。研究方法:1.量表的编制本研究先以Corbin and Strauss的自我管理理论为理论依据对脑卒中患者进行半结构访谈,从《中国公民健康素养66条》的三个层面出发,并在回顾文献结果的基础上形成初始条目池,再结合专家函询、预实验的结果删减修改形成量表初稿。之后便利抽样选取2020年1月～2021年1月在苏南、苏中、苏北地区四所三甲医院卒中中心符合纳入标准的399份脑卒中患者样本进行数据收集,并利用SPSS 22.0及AMOS 23.0软件进行项目筛选、信效度检测和等级划分。2.量表的应用2.1 现状调查研究者采用便利抽样法抽取2020年6月～2021年1月在苏南、苏中、苏北地区四所三甲医院卒中中心符合纳入标准的199名患者进行横断面调查,调查工具由一般资料调查表、自编的脑卒中患者口腔健康素养量表、汉密尔顿抑郁量表-24等组成。采用SPSS 22.0软件进行统计描述性分析、t检验、方差分析、秩和检验、Person相关性分析、多重线性回归分析,探讨脑卒中患者口腔健康素养的现有水平及其影响因素。2.2 路径分析研究者采用便利抽样选取2020年6月～2021年9月在苏南、苏中、苏北地区四所三甲医院卒中中心符合纳入标准的336名患者进行调查。调查工具由一般资料调查表、自编的脑卒中患者口腔健康素养量表、汉化版简明口腔健康检查表、口腔健康影响程度量表、汉密尔顿抑郁量表-24及社会支持量表组成。采用SPSS 22.0软件进行描述性统计分析,共同方法偏差检验,运用Pearson方法对各个因素进行了相关性的研究。本研究使用 Hayes 开发的 Process 宏（http://www.afhayes.com）中 Model 83、1 进行有调节的中介模型检验验证脑卒中患者口腔健康素养对卒中后抑郁影响的作用路径。研究结果:1.量表的编制1.1 条目池研究小组在文献回顾、半结构访谈的基础上编制初始条目池（3个维度47个条目）。1.2 专家函询结果2轮专家函询的积极系数均为100%,专家判定系数为0.86,熟悉程度为0.80,学术水平为0.95,专家权威系数为0.87。专家函询后初步形成3个维度28个条目的量表初稿。1.3 信效度检验及划分等级结果最终脑卒中患者口腔健康素养量表包括4个维度,分别是基本知识与理念、相关技能、生活方式与行为、经济支持意愿,共22个条目。各条目内容效度（I-CVI）在0.885～1.000之间,量表水平的内容效度（S-CVI）为0.935;总量表的Cronbach’s α系数为0.918,量表的折半信度为0.879,与校标量表（简明口腔健康检查（BOHSE）量表）相关系数为0.806,与校标量表（慢性病患者健康素养量表（HLSCP））相关系数为0.868。验证性因子分析与探索性分析的一阶四因素量表结构结果一致。模型整体拟合指数为:χ2/df=2.094,RMSEA=0.074,IFI=0.944,TLI=0.935,CFI=0.944,说明模型适配良好。最后根据聚类分析和判别分析将量表得分划为4级,第一等级（22～61分）,第2等级（62～73分）,第3等级（74～83分）,第4等级（84～110分）。2.量表的应用2.1脑卒中患者口腔健康素养现状本部分199例脑卒中患者口腔健康素养量表得分为66～95（82.24±5.90）分,其中口腔健康基本知识与理念、相关技能、行为及生活方式、经济支持意愿4个维度均分分别为（3.75±0.40）、（3.90±0.61）、（3.61±0.46）、（3.90±0.48）分。多重线性回归分析显示文化程度、居住地、领悟社会支持、营养状态、婚姻状态、医疗支付方式、经济来源、吞咽功能、患慢性病种数、自觉经济压力、神经系统功能、自我感受负担、主要陪护者是脑卒中患者口腔健康素养的影响因素（P＜0.05,P＜0.01）。脑卒中患者口腔健康素养与卒中后抑郁呈负相关（r=-0.485,P＜0.01）。2.2路径分析口腔健康素养不仅对卒中后抑郁有直接负向预测作用（B=-0.086,95%CI=（-0.138,-0.033）,占总效应65.47%）,而且还通过口腔健康状况和口腔健康生活质量这两个链式中介起到间接负向预测作用（B=-0.045,95%CI=（-0.074,-0.023）,占总效应34.53%）;调节效应表明社会支持调节了口腔健康素养对口腔健康状况的负向预测,进而调节了口腔健康素养对卒中后抑郁影响的的链式中介路径。研究结论:1.《脑卒中患者口腔健康素养量表》编制科学合理,信效度良好,适用于目前脑卒中患者口腔健康素养的测量;2.江苏省脑卒中患者口腔健康素养水平不理想,有待提高;3.脑卒中患者口腔健康素养影响因素较多;4.脑卒中患者口腔健康素养直接对卒中后抑郁起负向作用;脑卒中患者口腔健康素养可以通过有调节的链式中介对卒中后抑郁起负向作用。