血清KL-6在不同类型结缔组织病相关间质性肺病中的临床应用研究

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目的:探讨血清KL-6在不同类型结缔组织病相关间质性肺病中的表达情况,及其检测值与不同类型CTD-ILD的临床相关性。方法:回顾性收集并分析于2018年10月-2019年3月在新疆医科大学第一附属医院呼吸与呼吸危重症中心和风湿免疫科等相关科室住院诊治的197例不同类型CTD-ILD患者临床资料,其中将CTD-ILD按照各类结缔组织病诊断标准分为5组,收集血清KL-6在各类CTD-ILD患者中的检测值(ELISA法),应用SPSS19.0统计软件进行数据分析,分析血清KL-6检测值在各类CTD-ILD中有无表达差异及其检测值与各类CTD-ILD患者实验室检查结果、肺功能检测指标结果等的相关性。结果:血清KL-6检测值在各组CTD-ILD中检测值均值均高于该指标正常参考值范围,其表达量在不同CTD-ILD间无显著统计学差异(P=0.26);RA-ILD组患者中,血清KL-6浓度与ESR、RF、抗CCP抗体、CRP、IL-6水平与成正相关,与补体C3、补体C4、PaO2、PaCO2、SO2(%)、FVC%pred、FEV1、DLCO%pred成负相关,提示病变越重,血清KL-6水平越高。PM/DM-ILD组患者中,PM/DM-ILD组患者中,血清KL-6浓度与ESR、CRP、IL-6、PaCO2水平成正相关,与补体C3、补体C4、PaO2、SO2、FVC%pred、FEV1、DLCO%pred成负相关,提示病变越重,血清KL-6水平越高。SSc-ILD组患者中,SSc-ILD组患者中,血清KL-6浓度与ESR、CRP、IL-6成正相关,与PaO2、PaCO2、SO2、FVC%pred、FEV1、DLCO%pred成负相关,提示病变越重,血清KL-6水平越高。pSS-ILD组患者中,pSS-ILD组患者中,血清KL-6浓度与ESR、CRP、IL-6水平成正相关,与补体C3、PaO2、SO2、FVC%pred、EFV1、DLCO%pred成负相关,补体C4、PaCO2水平与血清KL-6浓度无明显相关性(P值分别为P=0.34和P=0.202),提示病情越重,血清KL-6水平越高。SLE-ILD组患者中,血清KL-6浓度与ESR、CRP、IL-6水平成正相关,与PaO2、SO2、FVC%pred、FEV1、DLCO%pred成负相关,补体C3、补体C4、PaCO2水平与血清KL-6浓度无明显相关性(P值分别为P=0.918,P=0.523和P=0.273),提示病情越重,血清KL-6水平越高。结论:各种不同类型CTD-ILD患者中血清KL-6水平均明显增高,且KL-6水平高低与患者病情严重程度相关,血清KL-6浓度越高,患者病情程度越严重,病期越晚,可能提示着此类患者预后更差。
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