基于ISHIM的IVIM-DWI在星形细胞肿瘤分级中的应用研究

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目的:探讨3.0T磁共振基于ISHIM序列的体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)在星形细胞肿瘤分级中的应用。方法:收集经病理证实的星形细胞肿瘤患者42例,高、低级别肿瘤分别为28例(Ⅲ级10例、Ⅳ级18例)、14例(Ⅰ级1例、Ⅱ级13例)。所有患者均行常规MRI、ISHIM IVIM-DWI及增强扫描。测量肿瘤实质区、肿瘤周围水肿区及对侧正常脑白质区参数值(D值、D*值、f值),并对两组数据进行统计学分析。结果:(1)肿瘤实质区:高级别组D值明显低于低级别组(0.283±0.022 vs 0.302±0.016)×10-3 mm2/s,P<0.05,D*值、f 值均高于低级别组(1.017±0.073 vs0.927±0.061)X 10-3mm2/s,P<0.05,(8.043±0.446)%vs(7.657 ± 0.475)%,P<0.05,且均具有统计学意义。(2)周围水肿区:高级别组D值低于低级别组,且具有统计学意义(0.286±0.011 vs 0.305±0.012)×10-3mm2/s,P<0.05;D*值、f 值间差异无统计学意义(1.616±0.045 vs 1.602±0.038)× 10-3 mm2/s,P>0.05,(3.457±0.305)%vs(3.575±0.226)%,P>0.05。(3)高低级别组中对侧正常脑白质区D、D*、f 值分别为(0.378±0.040 vs 0.383±0.038)× 10-3 mm2/s,P>0.05;(0.633±0.020 vs 0.626±0.038)×10-3 mm2/s,P>0.05,(6.278±0.331)%vs(6.350±0.271)%,P>0.05,即不同级别肿瘤间差异不大。结论:基于ISHIM的IVIM-DWI成像获得的D、D*、f值有助于肿瘤级别的判定,在高、低级别星形细胞肿瘤的鉴别诊断中具有较大的应用价值。
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